1554 正確答案

    沈浪覺得哪裡不對。

    他心裡像是有一萬隻螞蟻在爬似的，癢的難受，可一想起周從文掃了一眼患者、聽自己說了幾句患者的病史就露出「可惡」的微笑，他的心裡立馬泛起一股子有心無力的感覺。

    眼前的患者的確讓沈浪很好奇，看著就是里說的那種奪舍，而且似乎至少是一位喜歡京劇的票友奪舍了這位老人家。

    至於他唱的好不好，沈浪完全不懂，就覺得字正腔圓，挺好聽的。

    可是沈浪了解周從文，見周從文完全不著急，心裡確定這貨已經有了明確的診斷。

    好奇心加上兩個相互矛盾的作用，讓沈浪分外煎熬。

    他來到急診搶救室門口，向裡面看過去，一下子愣住。

    患者雖然其他的生命體徵平穩，可心電圖上的波形卻是陣發性室上性心動過速！

    這特麼也要命啊！

    沈浪連忙回到周從文身邊，急匆匆的說道，「從文，患者是陣發性室上性心動過速！」

    「哦。」周從文微微一笑，動也不動。

    「抓緊時間和急診科醫生說一下啊，你到底診斷什麼。」沈浪有點急。

    周從文看著沈浪，把沈浪看的渾身不舒服。

    幾秒鐘後，周從文問道，「沈浪，急診科醫生針對心動過速給相應的治療了麼？」

    「……」

    沈浪覺得自己今天一定是被周從文玩壞了。

    見心電圖不正常，直接跑回來和周從文說，卻忘記了問急診科醫生給了什麼治療。

    「去問問吧，我出去抽根煙，你問完找我。」

    說完，周從文施施然走出急診科的走廊。

    沈浪無語，他心底無數的疑問，用最快的速度去詢問急診科醫生。

    很快沈浪帶著答案一溜小跑的出門去找周從文。

    周從文坐在門口花壇邊，抽著煙。雖然天氣寒冷，呼吸帶著氤氳的哈氣，但他似乎並不覺得冷。

    「從文，給了。」沈浪簡單說道。

    周從文拋了一根煙給沈浪，「說說，你怎麼想。」

    「我沒什麼想法，完全沒有思路。」沈浪當著周從文，也沒什麼隱瞞的，實話實說。

    「這麼說吧，剛剛患者從咱倆面前推過去的時候，你看見了什麼？」周從文問道。

    「看見患者口唇發紺，聽到他唱京劇。」

    「患者的眼睛有些凸，你注意到了麼？」周從文問道。

    「……」沈浪搖頭。

    他把叼在嘴裡，皺著眉摸出火機，打了一下火，卻被風吹滅。

    解開外衣，沈浪把頭埋在衣服里，啪啪啪打了三下，卻還是沒打出火。

    周從文笑著把手伸過去，給沈浪點燃香菸。

    「心裡想什麼呢？」周從文問道。

    「我在想你是怎麼發現的。」沈浪這時候被寒風一吹，已經清醒了很多，他皺眉說道。

    「那我直接給你講。」周從文笑眯眯的重新坐下，「我看見患者的時候注意到他的結膜有水腫，少量充血，眼球往出鼓。雖然不是特別典型的那種，但能勉強分辨出來。」

    「是甲亢？」沈浪皺眉看著周從文。

    「你剛剛說的既往史里沒有，那就是沒有。」周從文道，「要是可以相信你的話，患者就排除了甲亢等疾病。」

    沈浪沉默，叼著煙琢磨周從文說的這事兒。

    「既然不是甲亢，患者的眼睛還有……」

    「從文，你是考慮顱內壓增高麼？」沈浪問道。

    「有這方面的考慮，所以等回報沒事，事情就進一步的清楚。」周從文道，「你知不知道，臨床上有一種症狀叫做復視。」

    復視是指兩眼看一物體時感覺為兩個物像的異常現象。

    導致復視的原因很多，腦神經或大腦本身的疾病都可能引起復視。

    支配眼球轉動的六條肌肉中只要有一條或幾條發炎、外傷或神經障礙，雙眼肌肉動作就不協調。

    「一般情況下復視都是患者自己敘述的症狀，但你見的多了就會發現有一部分患者的症狀和剛剛患者的症狀吻合。」

    「復視，那和患者唱戲……有什麼關係麼？」沈浪疑惑的問道。

    周從文伸出手，在身邊的殘雪上寫了一個「一」。

    然後，他又寫了一個「二」。

    「第二點，你說患者大便失禁，對吧。」

    「對！味道特別大，我看患者家屬都有點懵，急診科的醫生看了一眼，和護士說要一次性的中單幫患者鋪一下。」

    「嗯，你可以認為它是失禁，但換個角度來想能不能是腹瀉呢？」周從文問道。

    沈浪怔怔的看著周從文，從復視到腹瀉，和患者被「奪舍」的情況沒有一點點的關係，至少沈浪是這麼想的。

    「第三。」周從文又在雪地上寫下下一個數字。

    「心電圖顯示是陣發性室上性心動過速，而且患者有風心病換瓣的既往史。」

    沈浪點頭，表情愈發茫然。

    「血清離子都還算是正常，只有鉀離子略高，在正常值的上限附近，既可以排除是離子紊亂導致的精神症狀，又……」

    周從文說著，見沈浪的表情有些僵硬，仿佛被寒風凍住了似的，便笑了笑，「簡單點說，這些條件已經夠用，你現在再琢磨一下患者到底是什麼病。」

    沈浪蹲在雪地里，看著周從文寫在雪地上的一二三四五，琢磨了很久。

    周從文也沒著急，靜靜的看著沈浪。

    香菸的煙火漸漸暗去，沈浪卻沒注意到，他似乎第一次全神貫注的琢磨一件事，渾然忘我。

    過了足足有五分鐘，沈浪才抬頭看著周從文，問道，「地高辛中毒？」

    周從文欣慰異常。

    沈浪不是朽木，自己雕琢了幾下，他竟然能找到正確答案。

    就剛剛的幾個條件，一般跟著自己幹了兩年左右的博士生都不可能有明確診斷，但沈浪就能在極短的時間裡找到了答案。

    要說沈浪還是有天賦的，不枉自己囉嗦了這麼多一直引導他走到「正路」上來。

    「沈浪，你是怎麼猜到的。」周從文問道。

    「我有一直看書好不好，而且你說的這麼仔細，我在胸痛中心也見過類似的患者。你差點就把答案說出來了，我要是還猜不到可蠢死嘍。」

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