114 討論一下王主任的錯誤（下）

    「小周，應該不算疑難病歷吧。」護士長勉強擠出一絲笑臉，在王成發和周從文之間打圓場。

    「王主任說你是在質疑我的醫囑？有本事自己當主任，要不然就閉嘴。

    最後，王主任當著患者家屬的面說你不是總說要寫病程記錄麼？把我的話一個字不落的記著，是我決定拔管的。」

    周從文手裡拿著病歷，一個字一個字的念到。

    「……」護士長如墜冰窟，低著頭像是鵪鶉一樣一句廢話都不敢說。

    這特麼哪是病歷討論，簡直和幾十年前王成發按著老主任的頭，把他們扔去農場餵兔子一樣。

    報應啊，這都是報應。

    「護士長的問題是個好問題，我說一下我的想法。」周從文手裡拿著病歷，淡淡說道，「首先按照各種化驗回報來看，不應該拔管，這是我的認知。王主任要是有不同意見，咱們可以討論一下。」

    周從文眼睛直勾勾看著王成發的眼睛，發出單挑邀請。

    王成發卻看著地面，一言不發。

    幾秒鐘的時間尷尬的像是過了幾年。

    「事實也證實了這一點，患者拔管後2小時32分出現急性呼吸循環衰竭。」周從文見王成發不接話，繼續說道。

    「其次，我不認為王成發主任是故意置患者於危險的境地，主任只是單純的水平不夠。」

    「……」護士長差點沒哭出來。

    「……」沈浪差點沒哭出來。

    「……」劉迪開始後悔，自己就特麼根本就不應該調到胸外科。

    一個小醫生，指著鼻子說主任水平不夠……

    王成發的臉已經隱隱發綠，周從文這話說的皮裡陽秋，句句誅心，字字殺人。

    而且還不是殺人不見血的那種殺人，而是明火執仗式的，血腥味道已經在辦公室里彌散開來。

    「王主任是科室負責人，連負責人的水平都不夠，我認為這個病歷屬於疑難病歷，護士長我說完了，你有什麼補充的麼？」

    「民主集中麼，有不同意見就說。」

    周從文宛如大主任一般看著護士長。

    護士長沉默，一句多餘的廢話都不敢說。

    辦公室里壓抑的厲害，比那天周從文把教科書拍在王成發麵前當面質問還要壓抑。

    十秒鐘後，周從文拿著病歷開始匯報病史。

    這是正常流程，先是管床醫生匯報病史，隨後逐級往上，每個人都要發言。

    科室的病例車抽屜里有標準的死亡討論和術前討論，只要照著格式抄寫就行。面對面的討論，包括王成發在內還是第一次遇到。

    這不是全院會診，而是科室內部的討論，批評與自我批評，尋求技術提升，避免出現類似的錯誤。

    大道理誰都懂，可是落在實際上王成發的臉一陣紅一陣白，最後變成綠色。

    周從文每一句話都無形……不，他在指著王成發的鼻子說，你丫水平不夠！

    「綜上所述，患者手術當天下午16點12分拔管是值得商榷的處置，我們以後的工作要更加細緻，以免對患者造成不可逆的傷害。」

    周從文說完抬起頭，他掃了一眼辦公室里的眾人，微笑沉默。

    王成發的臉綠油油的，仿佛蘊含著勃勃生機。

    接下來……

    辦公室里沒人發言。

    周從文也不著急，翹起二郎腿，手裡拿著筆和紙準備記錄。

    他沒催促，這時候無論讓誰出來說話都不好，已經把王成發逼到懸崖邊上，今兒他只有唾面自乾這一條路可走。

    辦公室里尷尬、令人窒息的沉默對周從文沒有影響，越是這樣他就越是開心。

    醫生從本質上講是一個技術工種，既然要講技術，那麼自己全方位的技術層面上的碾壓必然有用。這一天或早或晚會到來，周從文笑眯眯的看著王成發的表情，很是享受。

    尷尬的討論並沒有持續多久，護士長磕磕巴巴說了幾句灌水的話。見劉迪和沈浪躲在一邊，王成發只能深深出了一口氣，開始發言。

    批評與自我批評，可批評誰？

    自己昨天罵人罵的爽，結果被周從文抓了個正著，每一句話都寫在病歷里！王成發無奈，又不能拂袖而去。

    如果真的拂袖而走的話，周從文要是不在病歷里加上一筆，然後在院裡面宣揚到每個人都知道自己就不姓王。

    他叫苦連天，心裡暗自罵王強惹麻煩。

    要不是因為自己要護著王強，也不會平白得罪那麼多人，以至於幾十年前把老主任們攆去餵兔子的事情也被想起來。

    自己作為一名主任，竟然拿小醫生沒辦法……

    這簡直不可思議。

    但再怎麼不可思議自己也要抓緊時間處理這事兒，王成發咬著後槽牙，支支吾吾的說道，「這個……患者的處理的確有些草率……我……」

    「鈴鈴鈴~」手機鈴聲打斷王成發的話。

    如果是平時，王成發肯定會寒著臉順著鈴聲傳來的方向看去，用滿是殺人氣息的目光讓手機沒靜音的醫生、護士嚇個半死。

    但今天他心裡有些慶幸，真希望就這麼含糊過去。這個場子自己早晚要找回來。

    他滿懷感激的順著鈴聲看過去，這才發現竟然是周從文的手機。

    周從文皺了皺眉，正在愉悅的欣賞王成發出糗，怎麼就來電話了呢。

    拿出手機看了一眼，是陳厚坤打來的。

    「王主任，陳教授的電話，我先接一下？」周從文「請示」王成發。

    「去吧。」王成發大手一揮。

    周從文拿起手機接通電話，一邊說一邊往出走。王成發看著周從文的背影離開，心裡鬆了口氣。

    「陳教授，怎麼了？」周從文問道。

    「小周醫生，我們正在全院會診。張主任剛做了一台右肺癌切除術，袖切，術後患者狀態平穩……」

    陳厚坤開始講述患者情況。

    剛剛張友張主任做了一台肺癌袖切手術，袖切全稱支氣管袖狀切除術，在胸外科手術里屬於難度比較高的。

    一般情況下來講，當腫瘤或狹窄在隆突部並延及兩側部分支氣管時，可將一個肺葉連同有病變的一段支氣管切除後，用余肺的支氣管進行再吻合，這個術式就是袖狀肺葉切除術。

    術後拔除氣管插管前取仰臥位吸痰時，病人劇烈咳嗽，血壓直接降到60/30毫米汞柱。

    麻醉認為和自己沒有關係，台上會診，大家糾結要不要打開胸腔看一眼。