491 牛逼的思路

    新生兒的氣道狹窄逼仄，有纖維支氣管鏡在，雖然能起到引導的作用，但同時也讓氣道變得更窄。

    鄒主任小心翼翼的把3.0的雙腔管子下進去，努力避開氣管和食管之間的連接口。

    「巡迴護士，站在患兒右邊。」周從文繼續指揮道。

    劉偉專心致志的幫著鄒主任麻醉，他知道本來這應該是自己做的，但一路上自己和周從文訴苦，說肯定不行，所以他才臨時解體。

    真威風，劉偉有些羨慕，但他心裡清楚換自己肯定不行。

    周從文的話語裡帶著一股子威壓，讓人呼吸困難。

    一名巡迴護士不明所以的站了過去。

    「鄒主任加壓的時候，你用手指指腹按壓患兒胃部。」周從文道。

    「啊？」巡迴護士一怔。

    「防止氣體進入胃而使胃部壓力增大導致胃液從瘺管反流到肺引起肺炎加重，我插管失敗後加壓給氧的時候要用。」鄒主任悶聲解釋了一句。

    周從文似乎已經預料到自己要失敗，這種不吉利的說法讓鄒主任有些不高興。

    不高興歸不高興，這才是萬全的辦法，因為鄒主任知道插管難度，自己能在3次內成功就已經很走運了。

    雖然時間不長，但鄒主任在周從文的話語裡能清晰的感知到這位黃老的關門弟子要過手術指揮權，不是為了裝逼，而是他真的懂。

    怪事，難道是出國留學回來的，在海外見過這種剛出生的新生兒的手術？

    聽鄒主任這麼說，巡迴護士馬上把手指按在患兒的腹部。

    手指碰到患兒，皮膚柔軟的仿佛一碰就破，巡迴護士一動都不敢動。

    雖然周從文說讓她做什麼，鄒主任也解釋了，但她不知道該怎麼用力。

    「先別用力，等鄒主任的指示。」周從文繼續說道，「一點點加壓，聽鄒主任的就行。」

    「哦哦哦。」巡迴護士一連哦了三聲。

    劉偉站在患兒右側幫鄒主任扶著纖維支氣管鏡，雖然不敢分神，但他還是能感受到周從文身上散發出來的那股子強大的氣息。

    可惜，還沒到這步，患兒的心電監護上的血氧飽和度就已經開始下降。

    新生兒的氣道狹窄，插進去兩根管子，氧氣肯定不夠。

    鄒主任微微分神，3.0的單腔管子毫無意外的順著瘺口進去。

    他的眉頭皺起來。

    麻醉難度也太特麼高了吧！

    再來！

    可沒等鄒主任再嘗試一次，周從文戴上一次性手套，「鄒主任，我來試一試？」

    雖然周從文用的是疑問句，但是聽在鄒主任的耳朵里卻是斬釘截鐵的肯定句。

    甚至鄒主任還感受到一種不容置疑的味道。

    鄒主任轉過頭，剛要說話，黃老淡淡說道，「小鄒，給他試試。」

    「……」鄒主任愕然無語。

    作為全國麻醉協會的副主委，912麻醉科的大主任，鄒主任對自己的技術有自信。

    他說什麼都不肯相信一個年輕醫生，還特麼是胸外科醫生的麻醉水平能超過自己。

    要是這樣，周從文怎麼不上天呢？

    但黃老說話了，鄒主任還是把手裡的纖支鏡、3.0氣管插管交給周從文。

    周從文沒著急，「面罩吸氧，先把血氧飽和度提上去。」

    加壓給氧的時候周從文讓護士按壓患兒胃部，而且這個時候周從文沒忘記提醒一句把給藥三通置於巡迴護士手下位置方便給藥。

    足足等了2′12″，患兒的血氧飽和度提升到92%後，周從文開始氣管插管。

    鄒主任站在剛剛周從文位置上看著，他不信這個小醫生會做的比自己還要好。

    管子很快插進去，但鄒主任特別不高興的說道，「周醫生，患兒要單腔插管，你插的是雙腔管！」

    他的聲音不大，說的也是陳述句，但言語中滿滿都是對周從文的不屑與鄙夷。

    「老劉，幫我一下。」周從文沒有回答鄒主任的話，而是招呼劉偉這個「麻醉護士」。

    劉偉一怔，周從文插雙腔管插呲了，要馬上把管子拔出來，怎麼要自己幫？

    但看了一眼，劉偉怔了一下後隱約明白周從文的意思。

    他是先插雙腔管，越過氣管和食管之間的瘺道，然後往回抽，在纖支鏡的幫助下進入左主支氣管。

    我去！

    這個思路牛啊！

    劉偉有些激動，他畢竟是麻醉醫生，對各種插管有著深入的了解，加上人不笨，一眼就看出門道。

    周從文確認雙肺插管成功後，用纖支鏡引導進行左肺通氣。

    纖支鏡引導的時候，周從文讓巡迴護士先用手固定導管以免導管脫出。

    周從文氣定神閒站在腳踏上，準備好纖支鏡，在劉偉的協助下將纖支鏡插入氣管導管，纖支鏡進入導管的過程中巡迴護士也按照周從文的要求，一直用手固定導管以防脫出。

    三個人配合，雖然並不默契，但已經夠用了。

    鄒主任看的目瞪口呆。

    短短59″，纖支鏡順利進入導管後，周從文就經過纖支鏡引導將導管插入左主支氣管。

    「老劉。」周從文叫了一聲，把纖維支氣管鏡抽出來交給劉偉，隨後看了一眼巡迴護士，「聽診器聽診，會吧。」

    「……」巡迴護士沒幹過這活，會倒是會，可誰知道周從文要幹什麼。

    「我來。」鄒主任拿起聽診器聽患兒雙肺呼吸音，確定氣管插管的位置。

    「b超機器。」周從文輕聲說道。

    一個麻醉，竟然要三四個人團團轉，也真是沒誰了。鄧明刷手出來看到這一幕，心裡想到。

    而且自己這位剛入老闆門下的小師弟真特麼穩，哪怕鄒主任確定氣管插管成功，他依舊要再次確定。

    穩的……鄧明苦笑，簡直和老闆有一拼，跟強迫症患者似的。不把所有手段都用出來，他誓不罷休。

    鄒主任一怔，想說什麼，但口罩動了動，卻沒說出口。

    周從文沒這麼多情緒變化，他似乎什麼都沒想，開始擠壓球囊，並讓巡迴護士將探頭分別置於雙側腋前線第2～4肋骨之間。

    超聲檢測到右側無肺滑動征，而左側存在肺滑動征，判斷左肺通氣成功。

    「固定。」周從文放下b超，轉過頭和黃老說道，「老闆，刷手？」