0055 直播膽囊切除術

    特需病房，303號單間。

    劉天星劉主任靜靜的躺在床上，岑猛坐在床邊，沒有對話，兩人有些魂不守舍。

    對面牆壁上的電視閃爍著雪花，沙沙的響聲單調而乏味。

    過了許久，劉主任打破了安靜。

    「患者診斷明確？」劉主任聲音嘶啞。

    「明確。」岑猛回答道：「術前準備已經完畢，患者正在進行全麻。」

    「這是難度較高的膽囊切除術，第一次……你確定鄭仁是第一次做腔鏡膽囊嗎？」劉主任忽然問到。

    「我確定。」岑猛道：「闌尾切除，他做過一些，可能天分較高，所以手術做得好。但是我確定他從來沒主刀做過膽囊切除術，不管是腔鏡還是開刀，從來沒有！」

    「沒有主刀，我記憶中好像做過助手。」

    腹腔鏡下膽囊切除術的助手主要工作是扶鏡子，也就是內窺鏡鏡頭。這是一個比從前開腹手術拉鉤還不如的工作。

    沒有實際操作，那就好。

    劉主任點了點頭，緩緩閉上眼睛，「年輕人，學會一兩個手術術式就覺得自己本事比天高了，這種焦躁的心態要不得。」

    「是。」岑猛知道劉主任進入演講時間，作為一個捧哏，此刻只要簡單回答是或者否就好了。

    「做手術，尤其是陌生術式，沒有老醫生在旁邊觀台，總是要出事的。」劉主任閉著眼睛，喃喃的說著，仿佛正在回憶著什麼，「膽囊切除術看著不大，只是一級手術，但你知道為什麼在普外科住院總以下的醫生都不允許做嗎？」

    「因為膽囊管和肝總管有時候會因為炎性滲出改變形態結構，一旦切斷肝總管的話，損傷不可逆。」岑猛親自主刀做過十幾例腔鏡膽囊切除術，這些注意事項了解的一清二楚。

    「對，尤其是剛接觸腹腔鏡的新手，怕是連左右都分不清。潘主任真是老糊塗了，他都不會做的術式竟然敢放鄭仁做。」

    「膽子真大，肯定出事。」

    「我們只要靜靜看著就好。」

    正說著，電視機里沙沙聲忽然消失，劉主任猛地把眼睛睜開。

    今天借調去急診手術室的麻醉師是岑猛同班同學，所以他通過「內線」，知道急診那面鄭仁的一舉一動。

    內窺鏡鏡頭上有安裝攝像系統，可以錄像，也可以直播。只是一般沒人讓人看自己手術直播罷了。

    在岑猛一再請求加上某些許諾下，他的同學同意利用藍牙網絡傳輸，隱秘的把手術過程傳給他。

    岑猛知道鄭仁不會腹腔鏡方面的手術，為了讓劉主任高興一點，所以他把信號連接到特需病房的電視上，可以實時觀看鄭仁手術。

    沒有聲音，但內窺鏡已經打開，估計這時候應該用氣腹機建立氣腹。

    很快，鏡頭開始搖晃。在特需病房偷窺鄭仁手術的兩位都是行家，知道這是已經打完「洞」，準備把內窺鏡鏡頭內置。

    沒人說話，病房裡的氣氛有些緊張，甚至要比他們自己做手術還要緊張。

    一想起鄭仁聳人聽聞的一晚做了四十九台闌尾切除術，一想起最後一台連劉主任都沒聽說過的經直腸腔鏡闌尾切除術，岑猛就緊張起來。

    他一定不會做，而且這個病人屬於炎症滲出已經五天，黏連比較嚴重的患者，手術難度偏大。

    ……

    ……

    杏林園網站的流量監控上忽然有了異動。

    幾百號人湧入一個視頻直播間，不過有了上次的教訓，ceo彭佳已經把這個賬號的視頻直播間上限調成10000人，並且做了應急預案。

    【大神好幾天沒開手術了，還真想念行雲流水一般的闌尾切除術啊。】

    【這回是什麼手術？我看看……】

    【腔鏡！腔鏡！好興奮，剛接觸腔鏡手術，不知道大神腔鏡手術水平怎麼樣。】

    【換成你你敢直播手術麼？水平肯定高！】

    幾百號人上來一邊聊天，一邊喊666.

    至於術者的腔鏡手術水準怎麼樣，那是另外一回事，大家還沉浸在幾天前鋪天蓋地的闌尾切除術中難以自拔呢。

    特需病房的氣氛可沒有網絡直播間那麼活潑，劉主任和岑猛師徒二人雖然不斷確定鄭仁根本沒做過腔鏡手術，也沒有進修過，但還是忍不住的緊張。

    很快，內窺鏡探頭進入，電視機上出現黏連嚴重的膽囊三角區。

    看到這裡，劉主任臉上終於露出一絲滿意的笑容。

    如果換成他去做這台手術，看到這種情況，需要打起精神一點點游離膽囊三角區的解剖結構。一個不小心，把哪裡撕裂，那可是會要人命的。

    換成一個新手……不，就算是換成岑猛，遇到這種情況，唯一的解決辦法就是叫自己上台。他自己可不敢單獨做這種難度的手術。

    【哇，竟然是腔鏡膽囊！】

    【是誰說大神不會做腔鏡的？站出來，我保證不打死你。】

    【看來大神不用腔鏡做闌尾切除術，是因為大神的手術切口足夠小，根本沒必要做腔鏡。】

    杏林園裡，大家看手術的興致更高了。闌尾切除術，再怎麼熟練也只是切一根闌尾而已，住院醫生的活，再高端也就那麼回事。

    有一種說法，能把土豆白菜做好吃了，那才是大廚。

    闌尾也是如此，相當於土豆白菜。通過直播間術者闌尾切除的水平，曾經觀看過手術的醫生們確定，這一定是位大牛級人物。

    話是這麼說，可每個人天賦不一樣，到了一定水平，手術水準根本無法提升。

    看遠在雲端的闌尾切除術，意義根本不大，完全無法參照，無論是水平還是……體力。

    腔鏡膽囊切除術就不一樣了。

    在二十一世紀初，國內醫院剛開始做腔鏡手術，包括胸外科、普外科、婦科在內的諸多科室逐步開始普及微創手術。

    一直到十年後，各科室老主任們陸陸續續退休，掌握腔鏡技術的新生代主力們成為臨床一線後，全國才開始普及。

    不過腔鏡微創技術的成長，是非常迅速的。

    2001年，帝都某位大拿用胸腔鏡做食道癌手術，用時8小時。而現在，只要癌症位置不太高的食道癌，完成時間都在2小時以內。

    腔鏡技術已經取代了傳統的開刀手術，成為主流。

    杏林園直播間裡，當直播畫面出現黏連嚴重的膽囊三角區的瞬間，無數彈幕飛了出來。

    【大神挑選的手術都這麼難嗎？】

    【膽囊三角區粘的一塌糊塗，這台手術估計得3個小時能下來。】

    【膽囊頸都被包裹住，怎麼游離？】

    越是仔細看，大家越是心驚。膽囊幾乎完全被炎症滲出包裹住，一層薄薄的膜狀物把膽囊裹得嚴嚴實實，別說解剖結構，就算是膽囊本身都分辨不清。

    看到這一幕，劉主任和岑猛都鬆了一口氣，露出「欣慰」的笑容。