1475 便血、昏迷,搶救(盟主蕓澗ˇ猶霧加更1)
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「你說說這事兒。」魏主任嘆了口氣,他沒說什麼,但是一看就知道做不做手術,這個決定很難下。
雖然腸道已經有了不全梗阻的跡象,但魏主任還是想要保守治療。
能保守,儘量不要手術。
再微創的手術,也是手術,對患兒來講都是打擊。
最重要的是連鄭老闆都給不出診斷,看樣子是有些難度。
兩人剛要回手術室,李玉芬匆忙回來,手在發抖,整個人似乎都站不穩,雙腳和雙腿已經開始軟了。
鄭仁心中一緊。
患兒出事兒了!
魏主任連忙去扶住李玉芬,把她攙扶到椅子上,大聲在她耳邊勸說,讓她冷靜點。
可是李玉芬臉色慘白慘白的,被魏主任扶到椅子上,身體一軟,就像是麵團一樣,直接滑了下去。
魏主任一個愣神,李玉芬就坐到了地上。
胡亂綁起來的馬尾散落,頭髮亂蓬蓬的,兩隻眼睛無神的看著前方,空洞的像是死人一樣。
鄭仁心裡略有些緊張,看患兒母親的樣子,肯定是孩子出事兒了。病情加重,可千萬別是腸道穿孔什麼的。
真特麼的!
鄭仁最怕的是孩子出事兒。
手術難做都是其次,現在剛剛開放二胎,父母的那種愛心一旦遇到今天的情況,就是一出人間悲劇。
患兒母親身體軟成了一灘泥,扶都扶不起來。
鄭仁雖然是局外人,依舊看的心生悲戚。但出現問題,要解決問題,只要人沒死,就有希望救回來。
他大步上前,伸手按在李玉芬的人中上,用力一擠。
不是因為人中穴有什麼作用,鄭仁學的是西醫,穴位什麼的上學的時候,某一個學期上了半年中醫課,倒也接觸過。
但即便是鄭仁這種過目不忘型的人,只接觸半年,也很難用中醫理論來辨證施治。
人中這個位置,是人體比較敏感的疼痛點。
李玉芬又不是那種裝死的無賴漢,更狠、更疼的點鄭仁也不方便按。
人中穴,是一個比較好的選擇。
1″23後,李玉芬長出了一口氣,氣道微微痙攣,能聽到空氣吸入,撞擊氣管壁的嘶吼聲。
「出什麼事兒了!」魏主任大聲問到。
「出血了,出血了。」李玉芬失神的說到。
和之前忙亂之中還有條有理的行為不一樣,她現在神智都恍惚起來,說話也開始有些不利索了。
「魏主任,她愛人的電話你有麼?」鄭仁問到。
「鄭老闆,你幫我看著點她,我去打電話。」魏主任站起來,腰又是一軟,差點沒摔了。
現在可不是在手術室里合影的時候,魏主任也沒說什麼,勉強站起來,拿出手機開始撥打電話。
鄭仁見患兒的母親系統面板沒有疾病的診斷,但也不敢大意,靜靜的守在她的身邊。
要是有問題,比如說氣道痙攣導致呼吸障礙,最起碼急診急救還是能做到的。
甚至鄭仁已經考慮要是出現意外情況,自己可以進系統手術室訓練相應的搶救。
很快,魏主任匆忙趕回來,道:「鄭老闆,一起下去,幫忙掌一眼。」
「嗯。」鄭仁毫不猶豫點頭。
「患兒忽然便血,血量……說是很大,但我根據形容,估計是幾十毫升。」魏主任道。
鄭仁微微鬆了口氣。
可能是瓶蓋邊緣微微鋒利的部分劃傷腸道,導致的出血。腸道出血和其他實質性臟器出血不一樣,沒有那麼兇險。
送來醫院,直接手術,應該問題不大。
簡單交流了幾句魏主任問出來的病情,一名胃腸的帶組教授趕了上來。
魏主任安排他看護李玉芬,自己和鄭仁去披了白服回到病區。
一路上,兩人沒有說話,表情凝重。
便血,希望別太重……
還沒見到患者,也只能這麼希望了。
現在掌握的信息少的可憐,只知道患兒吃了一個瓶蓋,卡在右下腹的位置,3天後並發出血。
準備手術吧,無論如何,只要有出血,都是手術適應症。
十多分鐘後,120急救車尖銳的鳴笛聲從遠處傳來,停到了住院部的門口。
一般情況下,120急救車不會把患者送到病房,都是送到急診科,再由急診科判斷病情分流患者。
但有魏主任打電話,就省略了中間急診科搶救的步驟。
平車轟鳴,鄭仁站在走廊里,護士和住院總在搶救室里準備好了各種搶救的物品,枕戈待旦。
患兒出現,系統面板呈深紅色,很重,但不是特別重。
鄭仁微微放心。
仔細觀察,診斷有幾項,其中mekel憩室異物崁頓這個診斷讓鄭仁恍然大悟。
原來是患兒右下腹有隱匿的mekel憩室,這才導致瓶蓋卡在腸道里,形成崁頓、不完全腸梗阻以及現在的出血。
mekel憩室是末端迴腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,mekel於1809年首先對該病作了比較完整的描述,所以這個位置的病變又被叫做mekel憩室。
mekel憩室無併發症時,無臨床症狀。當發生併發症時,可出現各種不同的症狀。
比如說腸梗阻、比如說出血、比如說憩室炎以及穿孔等等。
看到患兒診斷後,鄭仁趁著護士留置靜脈通道、下胃管做術前準備,直接來到系統空間,點選購買手術訓練時間。
系統手術室拔地而起,鄭仁邁步進去,開始手術訓練。
……
魏主任看著心電監護上顯示的血壓是70/45毫米汞柱,有些擔心,又有些放心。
兒童的血壓偏低,這是正常的。即便是成年人,這種血壓可以診斷為失血性休克,但也不算很低,屬於大概率能搶救過來的那種。
只是他一查體,就發現了異常。
患兒的肚子像是木板一樣,硬邦邦的,根本按不動。而且不知道是因為失血性休克還是疼痛的原因,患者處於昏迷狀態。
「鄭老闆?你怎麼看?」魏主任有了自己的想法,但危急之中,還是下意識的詢問鄭仁。
「準備手術,探查看吧。」鄭仁沉聲道:「應該問題不大。」
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