1506 何以解憂，唯有手術

    加上之前聽說腔內闌尾，柳澤偉也比較感興趣。

    雖然不是外科的人，但喝酒吃飯聽人吹牛逼的時候還是有些了解。

    那種屬於天外飛仙級別的闌尾手術，鄭老闆竟然救台成功。

    「去摸了摸，回盲部沒有腫物，但都翻了一遍，我就找羅主任上台做腸鏡探查。」

    「……」柳澤偉愣了一下。

    鄭老闆，您這是作弊啊。

    上去一刀就切出來闌尾，才是真的牛逼吧，您這個……

    不過鄭老闆這麼做，似乎才是一種長治久安的辦法。

    以後碰到類似找不到闌尾的情況，把腸鏡機器推上去，看看是不是腔內闌尾。

    這種操作，一點都不風騷，一點都不酷，但卻很實際。

    「無聊。」蘇雲斥道：「你是不是早就有數了？」

    「差不多吧。」鄭仁笑道：「我都想了，實在不行，內窺鏡看不見就用消化道造影，反正辦法有的是。」

    「後來在哪找到的？」

    「回盲部上方12cm左右的位置，魏主任差一點就摸到了。不過我估計摸到了，也不敢確定，甚至下刀都會很謹慎。」

    「可惜了，下次，記得把整個治療組都帶上去。」蘇雲再次叮囑，「不管我在哪，都會在10分鐘之內飛到。」

    「別扯淡，你真準備在大街上把褲衩穿外面飛回來？」

    「要是有腔內闌尾能看，這也是一個選項。」

    隨便開著玩笑，來到腔鏡室。換了衣服，三人走進去。

    「鄭老闆，今天這個，是什麼情況？我聽說是妊娠劇吐？」柳澤偉問道。

    「嗯，吐的太厲害，孕婦還不同意做引產，那只能試試這種方式了。」鄭仁道：「不過很麻煩，手術過程就不說了，術後空腸營養管堵塞，換管，每天順著空腸營養管靜點營養液。還要定期查各種東西，真是挺麻煩的。」

    「不過畢竟是有辦法。」

    「嗯，只是嘗試性的。全球相關的手術做的並不多，但是有一些成功的案例。」鄭仁道。

    是這樣麼？柳澤偉心裡勾勒了一下鄭仁想要做的術式，雖然難度不大，但能有這個思路就比較值得稱讚了。

    有時候，一個天馬行空的思路，最後變成臨床常用術式，救人無數。

    患者已經送來，婦科的杜主任跟著一起來的，羅主任也在。

    912的主任們對於一個比較新的術式，還是非常上心，想要親眼看看。

    鄭仁忽然想起來，這種新術式的事情自己沒有和孔主任匯報，他會不會生氣。

    唉。

    做手術難啊，

    做高難度的手術難，

    做別人沒做過的高難度手術，更難。

    自己今兒遇到了一例腔內闌尾，沒叫其他人，已經被小伊人「嚴重」警告了。

    雖然沒有拎著擀麵杖，也沒有拎著自己耳朵，但鄭仁能感覺到那股子殺氣。

    這是作死，鄭仁知道。

    下次，自己一定要打電話通知所有人。

    帶著整個醫療組去救台，會不會太惹眼了，惹人嫉恨？鄭仁有些愁苦。

    試想魏主任要自己就救台，一進門，七八個人。別管是術者還是助手、器械護士甚至是麻醉師，全部被攆下去……

    太特麼囂張了。

    囂張就囂張，做不下來手術，還有理了？

    算了，不去想這些煩心的事兒，還是先做手術吧。

    「鄭老闆，您寫的術前交代，太細緻了。」杜主任苦笑著說到：「我跟患者家屬交代，把自己都嚇一跳。」

    「很多是特別少見的併發症，沒辦法。」鄭仁道：「為了避免之後的糾紛，這麼做還是應該的。」

    「您來做，我這面開開眼。」杜主任笑道：「我考慮過給患者經食道下空腸營養管，您準備選擇什麼術式？」

    「您說的那種，創傷小，但有管道經過口咽部，患者的刺激很大。這種妊娠劇吐的患者，具體發病機理還沒研究明白，但經口咽部下管的方式不合適。」

    鄭仁開始很認真的講解自己為什麼選擇術式，之前的煩惱一掃而空。

    何以解憂，唯有手術。

    「剩下的，有兩種。第一種是國內對漸凍人進行經皮胃穿刺術留置營養管的術式；第二種是經空腸由內向外穿刺，留置營養管的術式。」

    「各有各的好處。第一種優點是術中可能引發的副反應比較小，出血之類的都能儘量避免。但缺點是可能會出現孕婦對空腸營養管穿過幽門有反應，這是很撓頭的。」

    「第二種的優點，就是沒有幽門刺激。但是管道直接進入空腸，由內向外穿刺，還不能在ct引導下穿，我擔心手術會出現問題。再有就是術後可能會有感染，以及其他一系列麻煩的事情。」

    杜主任沒想到這個一個「簡單」的術式，鄭仁都能說出一二三四五來。

    「你準備選什麼術式？」

    鄭仁微微笑了笑，沒說話，而是來到術間。

    胃鏡準備好了，羅主任準備親自操作。

    鄭仁來到患者面前，假做查體，直接進入系統空間，點選購買手術訓練時間。

    ……

    「我想選擇經皮內鏡下胃穿刺，由胃鏡引導空腸營養管經幽門進入空腸的術式。」鄭仁最後做了決定。

    消毒，鋪置無菌單，手術開始。

    這台手術比較特殊，算是雙術者的術式。

    一個術者是鄭仁，另外一名術者是羅主任。

    刷手上台的蘇雲，只算是扶導絲的助手，完全被無視掉了。

    胃鏡輕柔的進入孕婦的胃部，因為有局部麻醉，副反應有，但略輕一些。

    術前杜主任親自和孕婦談過，這應該是保住孩子唯一的一次機會。

    雖然很難受，但孕婦眼淚巴巴的強忍著，儘量不去給手術帶來任何麻煩。

    球囊撐開，把胃部頂起來。

    孕婦開始出現劇烈嘔吐的動作，雖然她什麼都吐不出來。

    這是一種神經反射，不是想忍就能忍得住的。

    鄭仁也沒有等待孕婦停止嘔吐、掙扎，直接穿刺，在胃鏡直視下，穿刺套件腹部、胃壁傘打開，固定穿刺針。

    「羅主任，放氣兒吧。」這步完成，鄭仁才鬆了一口氣。

    剩下的就是往裡送空腸管了。

    羅主任點了點頭，可是手卻被一隻蒼白的、滿滿濕冷汗水的手一把抓住。