1742 憤怒的馬賽克

    毛持想說什麼，可是一想到前幾天在國際醫院介入取掉到心臟里的大架子的事兒，嘴巴就像是被一隻無形的大手捂住一樣，一句話都說不出來。

    張琳主任也沒說話。

    前幾天嚴院長手術，她趕到的時候，兩枚紫黑色的血栓擺在面前。自己已經十萬火急的跑過來，從得到消息到進手術室，連20分鐘都沒用上。

    可人家鄭老闆連手術都做完了。

    做完都不算，鄭老闆根本就連送嚴院長回病房的想法都沒有！

    甩手就走，真是一幅拿嚴院長當普通患者的做派。

    雖然當時面對著不明診斷的集體「中毒」事件，可換另外一個人，怎麼不得把嚴院長送回病房，再說幾句暖心的話？

    人家為什麼這麼有底氣？

    還不是因為技術水平高。雖然不知道這次鄭老闆為什麼如此囂張、霸道，但肯定有道理。

    張琳主任瞥了孫超一眼，心裡覺得這貨大概率要死在912.

    她和鄭老闆打過幾次交道，鄭老闆診斷很厲害，這一點是不爭的事實。

    離子通道病，家屬放棄的那件事情，張琳主任始終記在心裡。

    每次回想，她都會驚訝於鄭老闆為什麼那麼確定，似乎沒有一絲猶豫。

    這次，應該也是。

    鄭老闆絕對不是不知輕重的那種人，他說要開胸，就有開胸的道理。

    孫超怒視鄭仁，而鄭仁完全無視了身邊的一片馬賽克。誰會和馬賽克較勁呢？

    鄭仁又仔細端詳著肺部t片子，在腦海里重建手術。

    雖然沒有實驗體，只是虛擬手術，但能做就做，抓緊時間。鄭仁已經積累了很多手術訓練時間，但還是很小氣的不願意亂用。

    上台前至少還要再做個三五次手術訓練，現在能熟練一點就是一點。

    鄭仁也有些苦惱，大豬蹄子從來都不肯給巔峰級別的技能書。

    自己也沒找到外科手術攀登到巔峰級別的辦法，只能以巨匠級別來手術。

    正想著，走廊里傳來一陣急促的腳步聲。

    林格心中一動，抬眼看去。

    張校長快步走了進來，林格連忙迎上前，伸出雙手，道：「張校長，您來的真的。」

    「怎麼樣？」張校長急匆匆的問到。

    「情況很不好，現在懷疑是肺動脈栓塞。」林格道：「我們的意見是急診開胸手術。」

    張校長怔了一下，急診開胸手術，還是心臟手術……

    這個壓力，有些大。

    「嚴院長出院了麼？」張校長問到。

    「出院了，在家休養。您也知道，嚴院長的……袁副院長在部里開會，正在往回趕。」林格匯報道，「不過患者的病情，我們的判斷是不樂觀，需要抓緊時間手術。」

    「連做個tpa的時間都沒有？」孫超怒道，「你們太不負責任了，這是犯罪！」

    張校長這回是真的愣住了。

    他認識醫大附院的孫超孫主任，孫主任矮胖矮胖的，低頭看不見腳尖的那種人。

    想記不住他都很難。

    只是孫超主任為什麼會出現在這裡？

    「孫主任？您這是什麼意思？」張校長愕然問到。

    「老闆，超聲心動的圖片。」蘇雲這時候擠進人群，把一沓子列印紙交給鄭仁。

    「好，有疑問的老師們，我現在講一講為什麼病情緊急，判斷是肺動脈栓塞。」鄭仁道：「蘇雲，送患者！」

    無論是林格還是邵總，亦或是張琳主任、毛持主任都沒說話。

    鄭老闆在說完送患者三個字的時候，眼睛眯起來，掃了一遍人群。

    有意見的，也都被犀利的目光堵住了嘴。

    「這麼草率，簡直就是草菅人命！」孫超主任怒道，「你們912沒人管？」

    毛持低頭，看著地面，像是上面有什麼影像圖片一樣。而林格則微微一笑，道：「我相信鄭老闆的診斷，出了事兒，我們醫務處承擔。」

    孫超一口老血差點沒噴出來。

    mlgbd！912的醫務處是瘋了麼？無條件支持這位年輕的鄭老闆？！

    這簡直太瘋狂了。

    「張校長吧，您能做主，是麼？」鄭仁直面張校長，問到。

    張校長謹慎的點了點頭，卻沒說話。

    「那我講一下超聲心動的影像，哪位老師有疑問，直接提出來。要是沒有疑問，講完後直接開台。」鄭仁道：「沒有時間了。」

    聽他說沒有時間了這幾個字，眾人心中一凜。

    肺動脈栓塞雖然急，可也不像是心梗一樣，幾分鐘就死人。

    他這麼說，是什麼意思？

    「首先，作為最特異的超聲心動圖特徵，當右室、左室前後徑比值> 0.5；右室、左室橫徑比值>1.1或者左心室收縮末期和舒張末期徑均減小，尤以舒張末期為著時，即可判定血栓性肺栓塞症。」

    「這一點，在超聲心動的影像上判斷是很明確的，沒有疑問。」鄭仁朗聲說道，聲音雖然依舊很急，卻帶著一股子金鐵交鳴的鏗鏘勁兒。

    「第二點，正常情況下，右室前壁運動幅度應＞5 mm，右室游離壁運動幅度會＞8 mm，但對肺栓塞患者，右室壁基底部至游離部運動幅度減低，甚至消失。」

    鄭仁拿著超聲心動的影像，說到：「諸位老師沒什麼疑問吧。」

    影像是列印出來的，周圍的人不由自主的都圍上來，仔細看影像。

    鄭仁說的有理有據，無法反駁。

    即便是孫超也說不出一個字來否定鄭仁的說法。

    「第三點，正常的主肺動脈直徑＜30 mm，右肺動脈＜20 mm；而血栓栓塞性肺動脈高壓患者的mpa＞30 mm，rpa＞20 mm；慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者的mpa擴張則更加明顯。」

    「影像中，rpa為28mm，初步判斷是急性肺動脈栓塞。」鄭仁繼續說到。

    「第四點，我不知道諸位知不知道下腔靜脈塌陷率的計算公式。」

    鄭仁說著，看了一眼張校長。

    他要說服的是張校長，至於身邊很憤怒的那個馬賽克，鄭仁完全沒有印象。

    張校長已經懵逼了。

    這特麼都是什麼？標準的理科男的思維，一二三四五的說出來，自己還能說什麼？！