1773 徹底排查(月票6500加更×13)
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蘇雲無語。
自家老闆這是傻逼了麼?
這種弱智的話,和自己鬥嘴的時候能說。但換到現在這個場合,你特麼和急診科程主任說?!
要是有理有據也無所謂,一巴掌甩過去,誰都得老老實實的聽著。關鍵是什麼都沒有,只是說有問題,卻又不知道問題在哪。這種情況下還要說豐富的臨床經驗,這不是自己找罵呢麼。
「老子吃過的鹽比你吃過的飯都多!」果然,程主任怒吼道,「你跟我說臨床經驗?」
鄭仁連連鞠躬,小心翼翼的賠不是,道:「程主任,我是真感覺有問題,不是胡鬧。今兒一早,崔老不是也說考慮有問題麼。」
「你……」
「程主任,再容我幾個小時,我把病歷看完的,您說好不好?」鄭仁說著小話。
蘇雲有些不忍心看。
來912這麼久,這還是第一次遞小話,賠不是。
平時不都是一路橫趟的麼?現在912誰敢質疑鄭老闆的診斷?再說,也不是為了自己的事兒,就是一群胃腸感冒的患者……
唉!
蘇雲心裡重重的嘆了口氣。
程主任見鄭仁擺出一副打不還手、罵不還口的姿態,一肚子怒火無處發泄。
他嘆了口氣,道:「小鄭……老闆,現在是十一點三十六分,給你兩個小時,夠不夠?」
「三個吧。」鄭仁笑了笑,得寸進尺的說到。
「兩個!」程旺發主任咳嗽的聲音越來越大,過了十幾秒後,才稍好一點,道:「我就在我辦公室,兩個小時候我要一個準確的診斷。」
「好,好。」鄭仁把程主任給送出去。
看程主任氣呼呼的走回自己的辦公室,蘇雲道:「老闆,至於麼?」
「抓緊時間去拿片子,讓周立濤安撫患者。」鄭仁道。
蘇雲嘆了口氣,但沒有反駁,而是一路小跑去取片子。
這貨辦事兒鄭仁還是放心的,他甚至沒有囑咐更多的話。轉身回到周立濤的值班室,坐在桌子前,繼續看病歷。
兩個小時!
雖然自己可以拗著程主任做事情,甚至可以叫林格過來,但鄭仁並不想這麼做。
這裡是912,這裡是急診科。
要是沒有診斷,而強行掃了一個大主任的面子,那就是徹底的跋扈了。
只是……
患者有問題,但所有化驗檢查都沒有提供出任何蛛絲馬跡。
可惡,大豬蹄子到底為什麼不給診斷,但系統面板卻是鮮紅的顏色?
鄭仁有點緊張,他的腿有些僵硬,身上有點冷。
17個患者的系統面板都是紅色的,很紅的那種。雖然暫時不致命,可是隨著病情進展,天知道會發生什麼事情!
抓緊時間,鄭仁知道,自己只有一小時五十八分鐘了。
很快,蘇雲先跑回來,手裡拎著一沓子片子。片子袋都用黑色印記筆做了記號,標註患者的姓名,很醒目。
周立濤和另外一個大夫搬著閱片器進了值班室。
鄭仁一動不動,他拿起看過的一份病歷,道:「徐盛。」
蘇雲馬上找到這個患者的片子,插到閱片器上。
肺部ct,有肺氣腫,肺紋理略粗,可這都說明不了什麼。沒有小結節、沒有支氣管擴張。
關鍵是沒有任何肺炎的徵兆,也沒有胸腔積液。
換句話說,患者沒有上呼吸道的炎症。
鄭仁看了一眼日期,是昨天做的檢查。時間應該還好,患者入院36個小時候覆查,還是沒什麼事兒。
「老闆,c反應蛋白不高,不考慮炎症。」蘇雲看了一眼片子,知道鄭仁在琢磨什麼,他馬上說到。
鄭仁點了點頭,但是還在看著這張片子。
重建,依舊沒有新的發現。
他拿起患者的心電圖,也沒發現有什麼問題。竇性心律,st段沒有抬高。這種程度的st段抬高,毫無意義。
「便常規,你催一下。」鄭仁道。
「好。」蘇雲知道鄭仁說的是今天一早做的便常規化驗,這種檢查一般要下午四點左右出結果。
他馬上聯繫檢驗科。
很快,蘇雲小聲說道:「檢驗科說,儘快出結果,但初步判斷沒有什麼問題。」
鄭仁眉毛皺的更緊了。
這個患者有頭痛、頭暈、怕熱、煩躁、心悸、出汗等症狀。入院後,今天一早的查房,症狀沒有緩解,身體疲倦,說是昨晚沒休息好。
鄭仁記得他的系統面板,和其他人一樣,紅呼呼的,但就是沒有診斷!
md!他心裡惡狠狠的罵了一句。
問題出在哪裡?
拿起b超單子,上面有b超的影像。但這些影像完全沒有問題,很正常。
「腹部ct沒做,是吧。」鄭仁問道。
「嗯,沒做。」周立濤在一邊道。
只是胃腸感冒,現有檢查做的已經很多了,要是再做更多的檢查的話,怕是患者會直接翻臉。
不讓做過多的檢查,為了避免所謂的過度醫療。
很多患者也都自鳴得意的說,醫生說讓我做某某檢查,我沒做。你看,我這不是也好了麼?
「周總,做患者工作,查腹部ct。」鄭仁眯著眼睛看著b超單子,說到。
「……」周立濤無語,這簡直要了親命了。
沒什麼診斷,還要做檢查?好吧,鄭老闆都說了,那就去查好了。
周立濤有些「幽怨」的看了鄭仁一眼,轉身出去做患者的工作。
「老闆,你考慮是什麼問題?」蘇雲問道。
「暫時沒有考慮。」鄭仁道,「只是感覺,肯定有大事兒!」
「……」蘇雲覺得今天不是一個好日子。
明明安安靜靜的坐在家裡等著出任務就可以了,偏偏還要來急診科會診。會診還不算,沒什麼問題的患者老闆竟然「小題大做」。
他是瘋了麼?
蘇雲看了一眼鄭仁,見他臉上的表情極為嚴肅,平時掛在臉上的假笑都沒有,擺明了一點敷衍了事的心思都不存在。
他說的是真的,蘇雲第一時間判斷。
可是b超表明肝膽脾都沒問題,至於雙腎、輸尿管沒做。患者有腹瀉症狀,做一個b超已經算是醫療過度了,全身檢查?醫保中心很快就會找上門來的。
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