1838 特工一樣的問病史
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孔主任笑吟吟的擺了擺手。
自家的這個小老闆經常性的吃飯的時候看病,孔主任都已經習慣了。
看著兩人迅速成長,孔主任有一種時光飛逝,自己迅速老去的荒涼悵然。不過再怎樣,對自己依舊很尊重,有這一點就已經足夠了。
鄭仁和謝伊人說了聲,摸了摸她的頭,便和林格一起走了出去。
「病史是什麼?」出門口,鄭仁一邊凝神想著片子,一邊詢問到。
「據說是上次您給做了手術,術後在家休息。前兩天下地活動,就暈過去了。」林格道。
鄭仁點了點頭,心裡盤算著毛處長有高熱、肺炎、貧血以及嗜血細胞綜合徵,這都是可以肯定的。
但肺動脈高壓,本身病情不重,夾在諸多嚴重的診斷里並不起眼。可自己偏偏就覺得這個肺動脈高壓很重要,是有點奇怪。
這是一種直覺,真正的臨床經驗。
漸漸的,鄭仁嘴裡說的豐富臨床經驗不再是和蘇雲開玩笑。不斷的看書、琢磨、進步,他在不知不覺中飛速成長。
「老闆,總是覺得你有點小題大做。」蘇雲道,「嗜血細胞綜合徵,很明確、很急的診斷,先治療就是了。」
「的確是。」鄭仁也認可蘇雲的說法,「但總覺得這個年紀有肺動脈高壓是不對的。去看一眼,問問病史。」
蘇雲的嘴角揚起一抹笑,問到:「你確定毛處長看見你情緒能不崩潰?」
「……」
這一點,鄭仁沒想過。
林格嘆了口氣,他一直猶豫,但鄭老闆積極主動的要去問病史,自己還能說不?
蘇雲這個人,還是不錯的。最起碼自己不方便說的事情,他不會忘記。
這要是去了特需病房後,被毛處長攆出來,可就有樂子了。以後還怎麼和鄭老闆合作?就算是鄭老闆不計前嫌,自己還有臉要什麼麼。
「呃……」鄭仁沉吟。
「我要是毛處長,恁死你的心都有。」蘇雲道。
「不會吧,之前她癱瘓的手術是我做的,沒什麼問題啊。」
「你呀,不懂女人。她肯不覺得你就是掃把星!」蘇雲鄙夷的看著鄭仁,道:「看見你就覺得煩,諸事不順。」
鄭仁想了想,似乎也是這麼回事。人心複雜,遠遠要比人類機體的複雜程度還要高上幾分。
自己能看病、治病、手術,卻治不好人心。
走出酒店的大門,夜風拂面,鄭仁有些不知所措。
去不去?
見他愣神,蘇雲嘿嘿一笑,道:「讓林處長去問吧。」
「可是……」
「用手機,藍牙,你想問什麼就告訴林處長。只要不讓毛處長看見你,然後情緒失控繼而發飆,其他什麼都好。」蘇雲道。
也只能這樣了,鄭仁有些遺憾。
用系統面板看一眼最是方便,但涉及到毛處長,就變成另外一回事。
那就琢磨一下,先問問病史也行。
滴了台車,一路奔著912開去,鄭仁沉默,琢磨著應該詢問的內容。
毛處長住在特需病房,但管床的醫生卻是血液科。之前是呼吸科,畢竟專科更專業。
來到特需病房,蘇雲給林格裝備上藍牙耳機,音量調節好,試驗了幾次效果還算是滿意。
這種古怪的問診方式,蘇雲也是第一次經歷。
在醫生辦公室里,鄭仁把毛處長的肺部ct片子插到閱片器上,抱著膀沉思。蘇雲的手機放在面前,隱約能聽到林格的腳步聲傳來。
「毛毛,怎麼樣了?」林格敲門進了病房後溫和的說到。
「老……林?你怎麼來了?」
毛處長的聲音有些乾澀,像是嘴裡放了石子一樣,完全沒有了往日的風情萬種。
「你這生病了,我來看看你不是應該的麼。」林格說到。
隨後有人和林格客氣,讓座之類的。
鄭仁暫時沒說話,不是醫生查房,進屋之後先寒暄還是有必要的。
要詢問病史,必須有針對性。可是能引起肺動脈高壓的疾病到底是什麼?
鄭仁一直在沉思。
肺動脈高壓的診斷,主要以2013年尼斯世界肺動脈高壓大會的診斷分類為主要依據。
「林處長,問家族史,有沒有肺動脈高壓的患者。」鄭仁道。
電話那面,林格不知道聽沒聽到,他還是在寒暄。
鄭仁有些無奈,問個病史都搞得和特工一樣,自己真的是好難啊。
幾分鐘後,林格才問到:「毛毛,你家叔叔、阿姨身體還好吧。我記得小時候叔叔來看你,一直咳嗽來著。」
「老林,你這記性還那麼好。」毛處長強顏歡笑,「老爺子現在就是心臟不太好,其他都沒問題。」
「咳嗽好些了?咱們北方天乾物燥,氣管、支氣管炎、肺動脈高壓什麼的都挺重。」
「沒事,老兩口都沒這些毛病。每年送他們去海南住半年,心腦血管疾病都好多了。」
沒有家族史……鄭仁趁著毛處長說話的時候,說到:「問患者咳嗽多久了,以前什麼時候發病的。」
「毛毛,你這才多大,就一直咳嗽。」林格笑道:「要說手術後還是要多活動一下,否則墜積性肺炎就很頭疼。這事兒你可不能任性,妹夫要看住了。」
「唉,懶得動。」毛處長道:「咳嗽也才沒幾天,沒有黃痰,不像是墜積性肺炎。就是在床上躺著養病,心浮氣躁,每天都發脾氣。」
鄭仁又詢問了幾點,林格那面不動聲色的把事情給問了。
要不說林格的確是老醫務處的人,江湖經驗豐富。幾個來回,在寒暄之中就把各種情況問了一個詳細。
毛處長咳嗽沒幾天,主要是乾咳,略有胸悶,沒有咯血等併發症,所以她根本沒重視。
她注意到的不正常現象,主要是過敏性紫癜樣皮疹。
四肢出現米粒大小邊界清楚的紅丘疹,壓之不褪色,分批出現。每批持續時間約為10天,可自行消退而遺有褐色色素沉著。
再有就是手腳發麻,心浮氣躁。
發燒燒的口乾舌燥,怎么喝水都壓不下去那股子火氣。
今天全院會診後,開始用大劑量激素衝擊治療,人倒是精神了點。燒也退了,所以晚上才有精神頭和林格多聊兩句。
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