2014 璀璨的尿液（周年，求全訂）

    權小草忙了一夜。

    凌晨剛躺下想要睡一會，腦子裡還都是做腸鏡的各種細節，以及最近雲哥兒說的要把腸道畸形的個案報道以及手術總結一下，發到《新英格蘭》雜誌去的事情。

    雖然沒進鄭老闆的醫療組，可是也蹭到手兩篇世界頂級的sci文章，要是這個能過，就是第三篇了。

    權小草當然知道其中的分量，所以她比平時更努力。只是今天實在有點困，外面天已經亮了，睡會睡會，白天還有事兒呢。

    可是今晚她沒得到夜班之神的庇佑，人剛躺下，電話就響了起來。

    護士來敲門，在外面說到：「icu急會診，楊總拉肚子，讓你先去看看。」

    權小草是一線的班，這種會診應該是二線住院總的事情。

    楊總都說拉肚子呢，那自己還是上去看一眼好了。

    穿著隔離服，披上白服，權小草睡眼惺忪的來到icu。

    「怎麼了？」權小草進去後小聲的問到。

    icu里的氣氛有些凝滯，像是出了什麼大事兒。

    「你們前幾天送來的患者，尿液變成綠色。」一個小護士認識權小草，小聲告訴她，「找住院總來，這事兒你辦不了。」

    權小草連忙點頭，謹慎的閃了出去，省得被icu里的一線、二線罵的狗血噴頭。

    來到走廊里，權小草馬上給楊總撥打電話。

    「楊總，前幾天做手術的那個患者尿液變成綠色了。」權小草壓低了聲音說到。

    「我沒親眼看到……」

    權小草躲過了一頓訓，卻無可奈何的迎來了另外一頓訓斥。

    不過楊總也沒說幾句，最後說他會儘快過來。

    在icu的走廊里等著，權小草覺得有些寒冷、孤寂。

    天已經要亮了，一夜未眠，臉上的皺紋不知道多少化妝品能補的回來。雖然年紀還不大，但權小草覺得自己已經開始比高中同學看起來老了。

    要是有選擇的機會，自己一定不搞醫療了。不說壓力不壓力的，光是倒夜班就受不了。

    要是夜班加上一兩個搶救，這事兒都不能想，一想整個人都覺得不好了。

    胡思亂想中，楊總進來。

    「小草，怎麼回事？」楊總問到。

    權小草一下子就慫了，剛剛自己慫出來，現在……人生吶，就是慫著過吧。

    楊總見她的樣子，加上在電話里知道一點情況，他有自己的猜測。

    小草估計是被攆出來的。

    微微搖了搖頭，楊總大步走進icu。

    「楊總，你們的患者尿袋裡引出來綠色的尿液，和手術有關係麼？」icu的住院總直接問到。

    楊總快步來到患者身邊，他的心已經縮成了一團。

    尿液，綠色，他第一個想法就是膽紅素尿！

    膽紅素可分為未經肝處理的未結合的膽紅素和經肝與葡萄糖醛酸結合形成的結合膽紅素。

    未結合膽紅素不溶於水，在血中與蛋白質結合不能通過腎小球濾膜。結合膽紅素分子量小，溶解度高，可通過腎小球濾膜，由尿中排出，稱為尿膽紅素。

    而出現這種尿液，意味著肝臟功能衰竭！

    雖然出現的可能性不大，但楊總之前見過一次。患者最終沒熬過來，搶救了三天三夜，還是死了。

    來到患者床前，楊總直接蹲下，仔細的看著尿袋。

    尿袋裡大約有300ml的尿，淡綠色，看著陰森詭異。裡面的綠色隱約冒著熒光，像是電影阿凡達的美麗世界一樣。

    但在電影裡，能體會到一種美妙。而出現在眼前的尿袋裡……楊總的腦袋嗡的一下。

    這個患者要不行了！

    「出現多久了？」楊總問到。

    「20分鐘前剛出現。」icu的住院總說到，「之前還都很正常，突然尿液顏色就變了。剛檢查了肝功能，按說不會啊。」

    很明顯，她也考慮是膽紅素尿。

    只是一早查肝功能，沒什麼問題，患者的病情在不斷的好轉。要不是因為年紀太大，呼吸功能有問題，早都脫機回胃腸外科了。

    icu的住院總也很不理解。

    好好的人，怎麼就膽紅素尿了呢。

    「肝功是急查的麼？」楊總問到。

    「嗯，急查的。」icu的住院總道，「應該快回來了，我去看一眼。」

    說完，她走回工作站，看了一眼電腦。

    「楊總！」icu的住院總喊道。

    楊總疑惑的站起來，他忐忑的看過去，像是一名等待被審判的罪犯。

    「肝功能正常！」icu的住院總也沒有吊胃口，在icu里玩這些，很容易讓人給打死。

    正常？

    肝功能正常？！

    那綠色的尿是怎麼回事！

    楊總開始思考起來。

    「患者用什麼消炎藥？」

    「術後24小時的時候，消炎藥已經給停了。」icu的住院總說到。

    912的icu無菌做的非常好，正常手術下來，根本不用消炎藥。這是胃腸外科的手術，給「面子」才用了24小時的。

    這一點和海城市一院的icu完全不同。

    在海城，患者下台後要是不用3-5天抗生素，從上到下沒人會放心。

    技術力量的差異，體現在方方面面。

    可不是手術做得好就可以。

    楊總本來也知道抗生素已經不用的事情，但綠色的尿液，在用大劑量的某些抗生素時，也會出現。

    可現在，這條路也被堵死了。

    「和手術有沒有關係？」icu的住院總問到。

    「應該沒事……啊……」楊總也開始不確定起來。

    手術做的還是比較成功的，但眼前的綠色尿液像是開了嘲諷的戰士一樣，在那裡盡情的嘲諷著自己。

    「血鈣查了麼？」楊總問到。

    「血鈣、維生素d都查了，回報慢一點，估計還要等一兩個小時。」

    「用氨苯蝶啶了麼？」

    「沒有。」

    「亞甲藍、靛卡紅、木餾油、水楊酸呢？」楊總問到。

    「楊總，你又不是沒看醫囑，這些東西給你患者用它幹嘛。」icu的住院總不高興的說到。

    和手術沒什麼關係，大概率不會是膽紅素尿，那就等吧。

    楊總和權小草觀察了一個小時，患者在鎮定狀態下由呼吸機輔助呼吸，生命體徵平穩，看不出來有什麼事兒。

    隨後，血鈣、維生素d回報，未見異常。

    兩位住院總都傻了眼。

    沒辦法，逐層上報，找二線教授來看好了。