2162 注意到了所有細節

    實驗體改平臥位，取下腹部正中切口長約8cm，逐層切開。

    最基本的手術步驟，鄭仁做的爐火純青。

    打開後馬上看見腹膜外大量淡紅色液體滲出，膀胱有3個縱行破裂口，長的約5cm，小的只有幾毫米左右。

    膀胱內可見氣囊導尿管。

    原來劉主任不知是什麼原因不想做開腹手術，而不是和自己一樣有系統。

    膀胱破損，一般來講標準是3cm左右的創口不需要特殊修復，留置導尿後加強營養狀態，1-2周可以長上。

    劉主任也有可能是據此判斷沒事的可能性大，不想給患者做更多的手術，造成更多創傷。

    但膀胱破損也分為腹膜內型和腹膜外型兩種，腹膜外型比較容易自行癒合。內型就困難一些，但也不是沒有可能。

    5cm的傷口，看樣子是劉主任看走眼了。

    以2-0可吸收線作膀胱頸口荷包縫合，置膀胱造口管一根，接沖洗液，未見明顯外滲。置腹膜外引流管一根，鄭仁逐層關腹，手術結束，完成度100%！

    只是一台膀胱破裂修補手術，完成度再高也沒什麼實際意義。

    鄭仁抓緊時間從系統空間出去，畢竟還在手術室里，自己發呆太久的話不好。別人倒沒什麼，蘇雲這貨在身邊，鄭仁總是要小心點。

    他太熟悉自己了。

    回來後，鄭仁看了一眼，劉主任已經完成電切鏡的止血工作，前列腺切除手術宣告結束。

    他要下台，鄭仁小聲道，「稍等一下，劉主任，借一步說話。」

    「嗯？」劉主任撕掉無菌衣，看了鄭仁一眼。

    對於鄭老闆，劉主任的感情是比較複雜的。

    搶救苗主任、做腎移植手術，這些都展現出來鄭老闆卓越的手術技巧。要知道，人家是標準的介入科醫生！

    而且無論是成功搶救苗主任還是其他什麼，明擺著一顆新星冉冉升起，劉主任也想找機會親近一下，吃頓飯閒聊一會也是好的。

    只是剛當上主任，事情不要太多。

    事發突然，劉主任能異軍突起，坐到主任辦公室的那張椅子上，承擔的壓力也不小。

    與很多從前帶組教授之間的關係還要理順，一直沒抽出時間來。

    可萬萬沒想到的是，做個前列腺電切手術，術中出現紕漏，鄭老闆的鼻子比狗都靈，自己還沒反應過來，他就已經到了。

    真特麼的……

    劉主任皺著眉，走出手術室。

    「劉主任，患者的情況不對。」鄭仁道，「考慮膀胱有問題。」

    「我知道。」劉主任故作風輕雲淡的說到：「通過電切鏡我看到了，患者膀胱有3mm左右的創口。」

    蘇雲跟在後面，靜靜的聽著。

    隔壁術間，患者甦醒，方林拉著床要離開手術室，老賀出現在一邊。

    「人太多，咱們去更衣室說。」鄭仁小聲的說到。

    「鄭老闆，沒這個必要吧。」劉主任看了一眼鄭仁，想要發脾氣，但努力的把火氣給按下去。

    鄭老闆可不是那種輕易能得罪的人，這幾天做的肝移植手術，人家在國外找的人，硬是把那個肝衰竭的患者給撈了回來。

    這是鄭老闆的本事！

    現在國王醫院的專家還在講課，鄭老闆連看都不看。這種人，自己能得罪？

    想到這裡，劉主任露出和煦的笑容，多解釋幾句道：「鄭老闆，砰的一聲，考慮是膀胱內氣體爆炸。可能這種情況比較少見，估計您以為很嚴重。」

    「我知道是膀胱內氣體爆炸……」

    鄭仁的話沒說完，就被劉主任給打斷了。

    「電切、電凝過程中可產生易燃、易爆的氣體，不管是間斷沖洗還是連續沖洗，我都定期排空膀胱內氣體。」

    「為了防止空氣進入膀胱，特別是用ellik吸取膀胱內殘留組織時，經常可以將空氣沖入膀胱，我定時排出氣泡。

    膀胱充盈後取出工作件，抬高電切鏡的前端，保留外鞘，適當按壓下腹部膀胱區。這些前列腺電切手術中的細節，我都很注意。」

    劉主任說著，有些小得意。

    這些細節，是絕大多數的手術醫生都不會注意到的。對他們來講，前列腺電切手術只是一個小手術，比闌尾切除術還要小的手術。

    就像是大廚師做菜一樣，普通的材料能做出頂級的菜餚，那才是本事！

    手術，也是一樣。

    可能注意到這麼多細節，可以說劉主任的水平相當高。

    「前聯合十二點部位，避免空氣和膀胱內易燃、易爆的混合氣體與電切電凝處置直接接觸。」

    「而且我儘量做到手術完全結束即包括電凝止血過程已經完成後，再應用ellik沖洗電切組織。」

    「所有細節我都注意到了，但還是很遺憾的發生了手術併發症。但我考慮爆炸不會很猛烈，電切鏡看到的傷口證明了我的觀點。」

    劉主任一邊走，一邊侃侃而談。

    越說，他心裡底氣越足。

    這都是手術經驗，鄭老闆可能泌尿外科的手術他也會，但絕對不會像自己一樣，從十幾年前就做，無數的手術數量積累，注意到如此多的細節問題。

    「凡事都有可能出現意外。」鄭仁嘆了口氣，道：「我建議做穿刺，並留置三腔氣囊導尿管。」

    「導尿管肯定會留的，但我估計血不會很多。」劉主任笑著說到，「鄭老闆，多謝您的關心，沒事的。」

    進了更衣室，劉主任摘掉帽子口罩，臉上露出來一副我心裡有數的表情。

    鄭仁略有點遺憾，劉主任可以說是臨床手術經驗相當豐富的那種老醫生。

    他剛剛的話，有理有利有節，邏輯清晰明確。

    要不是有系統空間，自己肯定不會堅持認為出大事兒。邏輯判斷如此，有大問題的可能性並不是很高。

    然而，小概率事件就這麼出現了。

    「老賀，看看於總留置尿管里引出多少血。」鄭仁冷靜的說到。

    「好。」老賀乾淨利索的答應，轉身一溜小跑去了手術室。

    劉主任愕然看著鄭仁，自己都說了那麼多，這位小鄭老闆的腦子怎麼就跟不開竅一樣呢？

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