2330 早發現、早診斷、早治療

    吳院長被一下子砸蒙了，他愣愣的看著蘇雲。

    「別鬧。」鄭仁側步，攔在蘇雲身前。他沒有笑，面容有些冷峻，話語聲很低沉，「走吧，去看一眼患者。」

    吳院長滿心的委屈，帝都的專家脾氣怎麼這麼火爆。

    不過他眼前依舊閃現著那一排排的名頭，每一個都讓他心驚膽戰。這種人不是自己能得罪的，趙局長說得對，人家說什麼自己就聽著便是了。

    可這個雷……唉。

    場面有些尷尬，趙局長連忙安排去市里醫院的事情。

    很快，兩台車準備好了，鄭仁和蘇雲在趙局長的陪同下上了其中一台車。

    「鄭老闆，患者誤診的情況嚴重麼？」上車後，趙局長便輕聲問道。

    「罕見病，也不能完全說精神病院……」

    「就是水平不夠。」蘇雲冷冷說道：「肝豆狀核變性是至今為止少數幾種可治的神經遺傳病之一，關鍵是早發現、早診斷、早治療。」蘇雲道，「要是最開始發病的時候就能有診斷，效果會好很多。」

    「我的意思是患者的家長沒有帶去三甲醫院，而是去了精神病院，對這件事兒也有一定的影響。」鄭仁道，「具體什麼情況再說，沒看見患者，沒查體，暫時還不能診斷。」

    「要是……」

    「你不可能奢求每一個醫生都能診斷出來1/30000-100000的罕見病。」鄭仁打斷了蘇雲的話。

    「你心裡不是這麼想的？」蘇雲嘴角上揚，卻不是微笑，而是帶著無盡的鄙夷與嘲諷。

    「是。」鄭仁坦然承認，「或許這也是最開始我為什麼同意在杏林園開直播間的原因。」

    「很多罕見病，見過之後有了印象，就不會出現、或者說是儘量少出現誤診誤治的事情。現在還剛開始，等遠程會診系統開了，咱們先做示範，帝都魔都肯定會迅速開展起來。」

    趙局長聽的一頭露水，怎麼又扯到直播上去了？

    「鄭老闆，蘇教授，您二位說的……那個肝豆狀核變性到底是怎麼回事？」

    「是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病，以銅代謝障礙引起的肝硬化、基底節損害為主的腦變性疾病為特點，對肝豆狀核變性發病機制的認識已深入到分子水平。」鄭仁解釋道，「國內比較多見，攜帶這種隱性基因的人有1/30。」

    「但發病率不高，將近十萬分之一。我從前在海城的時候，剛開始研究tips手術，就遇到了一個被誤診的肝豆狀核變性患者。只是他的臨床表現為肝硬化、腹水，門脈高壓。」

    「……」趙局長真是很無語，鄭老闆說的這個叫做什麼肝豆狀核變性的病，竟然還有很多表現方式，並且大相徑庭，乃至截然相反。

    這種病，怕是去了市里最好的醫院也很難診斷吧。

    要不說人家名頭下面一排一排，看上去眼花繚亂，這是有真本事。

    「當時那個患者沒有精神症狀，而眼前的這個孩子，卻是精神症狀。從最開始的暴躁，可能會演化成自殺。」鄭仁道，「還是要早發現、早診斷、早治療。現在……先確診，然後排銅治療看吧。」

    「效果好麼？」趙局長小心翼翼的問到。

    「應該不錯，有的患者需要長期排銅治療，但輕一點的就不用。主要還是看情況，現在不好說。」鄭仁說著說著，又開始習慣性的像是和患者家屬做交代的時候一樣，說起了含糊不清的話語。

    「還有以腎損害、骨關節肌肉損害或溶血性貧血為主的類型。」蘇雲補充了一句。

    「那是其他分型，暫時不予以考慮。」

    「你這麼說話不嚴謹。」

    趙局長看著眼前兩名年輕的專家開始爭論起來，他便沉默下去。

    悄悄拿出手機，但想了想又收了回去。

    當面上網查找資料，不說兩名教授怎麼想，自己竟然看病問某度，這也是很丟人的一件事情。

    早發現、早診斷、早治療，難怪那位蘇教授會發火。要是半年前孩子就診斷明確，應該比劊這麼重。

    趙局長想著，心裡嘆了口氣。患者家長把孩子當成網癮戒斷症狀，送去精神病院看病……算了，其中是是非非各有各的道理。

    能把孩子給治好就是最好的，幸好診斷應該已經明確了。這要是再耽誤下去，後果不堪設想。

    鄭仁和蘇雲又聊了一會有關於肝豆狀核變性的事情，深入淺出，趙局長聽完後覺得以後自己看見類似的患者都能做診斷了。

    來到患兒所在的醫院，主管院長等相關人員一早就在住院部門口迎接。

    看到鄭仁和蘇雲下車，這面的院長熱情握手、招呼，說了一大堆杏林園的事情。鄭仁基本沒怎麼聽，臉上戴著標準的假笑，隨口敷衍著。

    來到病房，鄭仁看了小患者的系統面板並做了查體，隨後和院長等人去了示教室。

    這次沒叫患者家屬，也是臨床的常規了。

    疑難病例的診斷、尤其是患者家屬有意見的疑難病例的診斷，一定要拿出一個確定診斷後再和家裡人交代。

    要不然反覆推翻診斷，會增加患者家屬的不信任感，甚至會導致更為嚴重的事情發生。

    來到示教室，鄭仁當仁不讓的站在最前面，開始拿著病歷，講自己對整個病情的分析以及今後的治療方案。

    整個會議室里安安靜靜的，只有鄭仁一個人的聲音在迴蕩著。

    肝豆狀核變性，這麼冷僻的病從鄭老闆嘴裡說出來，變的淺顯易懂。很多人都有一種恍惚的錯覺，好像這種病像是闌尾炎一樣，滿大街都是，要是誤診了就是一件很丟人的事情。

    「先排銅治療吧。」鄭仁道：「首選d-青黴胺，要是沒有效果或者效果不好，抓緊時間把孩子送到帝都去。」

    他說完後，環視全場，見沒人質疑，便緩緩把病歷放到桌子上。

    「老闆說完，我來補充幾句。」蘇雲坐在椅子上沉聲說道。

    他手裡拿著病歷，嘴角的笑容略有些陰冷。