2289 細緻入微的操作

    「鄭總。」常悅領著小女孩兒，站在鄭仁面前。

    見小女孩兒沒有拒人千里的冷漠與畏懼，卻多了幾分信任的表情，鄭仁對常悅也是很服氣的。只要她願意，似乎什麼人都能變成朋友。

    不管是眼前這個年少「老成」的小女孩兒，還是當年在海城的好多患者、患者家屬，都是一樣。

    除了自己這個醫療組長之外。

    當年她被攆到醫務處去，不是沒有道理的。

    「沒事。」鄭仁心裡胡思亂想著，嘴上說到：「考慮是迴避-限制性攝食障礙，糾正一下就好。」

    「怎麼辦？」常悅很認真的問到。

    「現在她每天只喝粥，漸漸的變成食物泥，比如說酸奶、蘋果醬、布丁。」

    「適應幾天後變成質地粗糙的食物泥，像是燕麥粥、土豆泥之類的。再後就可以進食稍軟一點的固體食物，像是大米、麵條、麵包、土豆。」

    「這麼簡單？」常悅詫異的看著鄭仁。

    「哪裡簡單。」鄭仁笑呵呵的想要摸一下小女孩兒的頭，卻看見她有一個輕微的躲避動作，但瞬間反應過來，硬生生的停住。

    停的很生硬，鄭仁把手收回來，不想刺激到她。

    「等她爺爺回來，簽署協議，做了手術後老人家很快就能拔管回家。」鄭仁收回手，笑道：「看見患者好起來，她的問題也能很快的見好。剛說的是小事兒，主要還在手術。」

    雖然常悅覺得鄭仁說的太簡單，可這麼久了，她的心裡對自家老闆對疾病的診斷、治療還是有相當程度的信任。

    鄭總都說了，那就這麼辦好了。

    周立濤在忙，今天晚上不知道為什麼，急診科跟開了鍋一樣。小傷小病的患者不斷，根本沒時間招待鄭仁。

    鄭仁也沒什麼心思在急診科逗留。

    方林手頭的患者情況有些特殊，明天真要是下午做手術的話，自己還要在系統手術室里多做幾次訓練。

    這種患者的手術完成度不到95%以上，鄭仁也不敢直接做手術。一想到那麼多的術後併發症，他就有些頭疼。

    常悅說是要留下來陪小女孩兒，看著她吃飯。

    一夜無話。

    第二天還是正常的查房、手術，中午吃完飯，鄭仁坐在老地方在系統圖書館裡看書。

    下午1點多，蘇雲告訴鄭仁患者的兒子回來了。

    兩人上去看看情況，見杏林園的律師正在和患者的兒子講相關的法律程序問題。

    他大概五十多歲，一臉深深的皺紋，不僅僅的是塵泥，皺紋中似乎混雜著混凝土的碎屑。

    律師怎麼說，他都很溫順的應著，看樣子在他心裡對西裝革履的律師還是有些畏懼。

    「準備手術吧。」鄭仁見沒什麼問題，便和蘇雲說到。

    蘇雲見患者兒子的模樣和想像中有些區別，也沒說別的。這面走完法律程序，方林做術前交代，就要上台。

    老賀早都準備好了麻醉的相關事項，術中丙泊酚和鎮痛藥物無效，需要插管的準備也全都齊備。

    不管鄭老闆是不是每一次都能順利完成手術，老賀的準備都按照出大事來，小心謹慎，如履薄冰。

    對老賀的這種態度，鄭仁表示很滿意。

    1小時22分鐘後，方林把患者送到手術室。

    面罩麻醉，鄭仁明白介入手術最大的目的是保留患者的肺功能。他深深吸了一口氣，平穩自己的情緒，隨即等待麻醉起效，用纖維支氣管鏡開始探查。

    鏡子進去，鄭仁就發現主瘺口在左固有上葉，而尖後段和前段也都有小的瘺口。

    他用球囊封堵左上葉固有段後，開始觀察胸瓶。

    胸腔閉式引流瓶里的氣泡見少，但卻並不能完全消失，鄭仁懷疑左固有上葉瘺口可能存在交通支。

    隨後把支氣管鏡繼續往裡面送。

    一邊要儘量探查，一面還要儘量的避免對患者的氣道造成過大刺激。

    鄭仁覺得自己簡直太難了。

    這種操作即便是介入水平巔峰級的他，也覺得略有些頭疼。

    蘇雲在一邊小心翼翼的輔助著，很快就發現之前預想漏氣的交通支範圍左上葉上舌葉和左下舌葉、左下葉背段、左下葉內前基底段。

    範圍太廣，這要是都栓上，患者的呼吸功能沒辦法保證。

    蘇雲緊緊的盯著haritis系統壓力波形圖，眉毛皺的很緊。

    「老闆，接下來怎麼做？」蘇雲問到。

    「haritis系統壓力波形圖可能存在著假陽性的可能性，患者中左上葉尖後段和前段壓力波形明顯較其餘亞段寬，主瘺口確定無疑，對於交通支確認還需要結合其它定位方法。」鄭仁淡淡的說到，隨即開始做測試。

    蘇雲凝神配合。

    他看見自家老闆用球囊封堵左固有上葉，使用明膠海綿封堵左舌葉、左下葉背段，隨後低頭看著胸腔閉式引流瓶。

    瓶子裡的水泡消失，蘇雲馬上和鄭仁說明這一點，排除左下葉基底段側枝通氣。

    鄭仁隨即緩慢撤除左下葉背段明膠海綿，胸腔鄙視引流瓶里的水泡還是沒出現，提示左下葉背段側枝通氣影響較小。

    手術做的很慢，很細，觀察的時間要比操作的時間更長。

    鄭仁用單向活瓣封堵左固有上葉，使用明膠海綿封堵左舌葉，胸腔閉式引流瓶氣泡完全消失。

    約半小時後緩慢降低壓力，取出左舌葉明膠海綿，胸腔閉式引流瓶氣泡未出現。

    最終鄭仁僅在左固有上葉植入一枚單向活瓣，左舌葉交通支暫未進一步處理。

    雖然只留了一個單向活瓣，可是術中的操作、探查的細緻程度卻令人髮指。

    整台手術足足做了將近3個小時，方林感慨於鄭老闆的穩定性與耐心。

    最後完成手術的時候，和最開始一樣，鄭老闆的手都是穩穩的，像是從來都不曾改變一樣。

    「成了？」見鄭老闆撤管，老賀給藥，方林小聲問到。

    「嗯，估計沒什麼問題。」鄭仁看著系統給出98%的手術成功率，輕聲說道。

    方林見胸腔閉式引流瓶中的水柱波動良好，卻沒有氣泡冒出，心裡也長出了口氣。