2374 不管什麼檢查，隨便做（盟主Senri_akane加更1）

    女經理接到上司謹慎的回話後，心裡詫異。不過雖然想不懂，卻還是回到急診科，冷著臉說到：「稍等一下，惠經理要親自來看你。」

    「經理，我不做了。」患者小心的說到：「我剛才和醫生解釋了，謝謝您的照顧，我不能再給您添麻煩。」

    好多工作，最後都沒幹太長時間就被辭退，也和她總是覺得心前區不舒服有關係。

    誰家想好好的放著這麼一個雷在身邊呢？萬一幹著幹著活，一個心梗發作，人直接沒了，這事兒到哪去說理。

    患者也不敢要求太多，本身只是一個「臨時工」，能帶著她看病就是天大的情分，這一點她懂。

    抱著一線希望，希望能在912看明白到底是什麼病。可是這次連64排冠脈ct都做了，依舊沒有結果。

    她也很是無奈，或許，這就是命？一生命苦，老公死的早，自己拖拉著一個孩子長大。偏偏身子就不給力，竟然不斷的生病。

    一想到這個，患者就苦惱。

    她低著頭，悄聲說著。聲音很低，似乎患者害怕聲音太大，惹惱了誰一樣。

    「我們商量了一下，情況有些特殊。」鄭仁微笑著和女經理說到：「同位素檢查時間有點長，費用高，暫時作為第二選項。我和循環內科張琳主任聯繫過了，去做一個運動平板試驗，應該就能有結果。」

    女經理怔了一下，她也沒奢求著自己的好意能得到足夠的回饋。那是一個窮的連吃一頓肉都要仔細考慮的臨時工、外僱人員，能給自己什麼好處。

    只希望別給自己添麻煩就已經很好了。

    她微微皺眉，原本有些冷漠的神情鬆了少許。

    「是這樣，不是所有冠心病的患者都是冠脈被堵塞。」鄭仁很認真的說到，「運動平板試驗雖然略微簡陋一點，但80%的可能性能查明情況。」

    「……」女經理看著鄭仁的笑容，心生一股莫名的感覺。

    「您來屋裡，我給您解釋一下吧。」鄭仁笑著把她讓進崔老的診室。

    崔老最近都沒有上班，診室卻很乾淨，周立濤每天都打掃。

    鄭仁坐在椅子上，開始畫了一個心臟的圖案，又在上面畫了三根冠狀動脈。

    「這是心臟，心臟的供血是由冠狀動脈來完成。我們平時說的冠心病，很多都是冠狀動脈狹窄，心肌供血不全所導致的。」鄭仁緩緩的講解著。

    經理和患者認真的看著a4紙上的圖，聽著憨厚低沉的聲音。

    「如果用河流來比喻，冠狀動脈是主幹，接下來營養心肌的是一些微血管。剛剛的影像上，患者本身的冠脈是沒有問題的，但症狀卻很明顯，尤其是工作、勞累後出現心前區疼痛這一點，我還是懷疑分支的微血管被堵塞。」

    「冠狀動脈微小血管的功能障礙造成心肌缺血，在臨床上又稱之為心臟x綜合症。有的患者心電圖有變化，有的心電圖沒有變化。」

    「心臟x綜合症以女性高發，尤其是更年期後的女性。」

    「之前我們說要做同位素檢測，是因為準確率更高一點。或者用腺苷和雙嘧達莫，靜脈注射後以冠脈血流儲備是否小於2作為判斷微血管功能異常的界限。」

    「但很多時候需要乙醯膽鹼做激發試驗，需要冠脈注射，不如運動平板試驗來得更簡單直接。」

    鄭仁開始滔滔不絕的講述著可能出現的問題。

    患者和她的經理都沒想到一個冠心病竟然還有這麼多的說法，什麼心臟x綜合症，以前從來沒聽人說起過。

    這個小醫生看著倒是蠻專業的。

    鄭仁講解了一遍，讓經理帶著患者去找張琳主任做確診。

    「鄭醫生，我等我們惠經理來。」女經理聽懂了鄭仁說的，但是她卻半信半疑。

    最起碼自己從前就沒聽說過這類的事情，眼前的小大夫是不是糊弄自己玩呢？

    ……

    惠經理匆忙趕來，路上打了無數的電話，用最快的速度把這位鄭老闆的底細給摸了一遍。

    不知道的時候，還有些委屈。可是等他到了912急診科外的時候就已經不這麼想了。

    鄭老闆，一尊大神！不管問誰，得到的回答都是鄭老闆說做什麼就做什麼，哪那麼多廢話。

    而且關係近的人還告訴他，嚴院長前一陣子心梗的手術就是鄭老闆做的，人家不會訛你錢的。

    這種人物，就算是不能拉近關係，也絕對不能得罪。或許自己因禍得福，結交了這位鄭老闆也說不定。

    惠經理站在急診科外，整理了一下西裝，隨後走了進去。

    「惠經理，您來了。」帶著患者來看病的女經理終於等到惠經理來，連忙招呼道。

    「鄭老闆呢？」

    「啊？鄭老闆？」女經理一時間沒想明白自家經理在說什麼。

    「鄭仁鄭醫生！人家是鄭老闆，人呢？」惠經理沒好氣的解釋了一句。

    「呃……辦公室里。」

    惠經理來到崔老的辦公室門前，敲了敲開著的門，恭恭敬敬的說道：「鄭老闆，我是咱們勞務公司的慧敏。」

    「惠經理吧，您坐。」鄭仁招呼了一聲。

    真年輕啊，惠經理上下打量鄭仁後心裏面感慨了一句。年紀輕輕就有學術地位了麼？雖然不信，但是他還是保持著尊重。

    「惠經理，我給您講一下……」

    「鄭老闆，不用了。」惠經理笑著說道：「我不是搞醫療的，您跟我交代了我也未必能聽得懂。」

    「呃……」鄭仁皺眉看他，這是要離院麼？連個平板試驗都不做，那就有些遺憾了。

    不行的話自己留下患者的電話，等過兩天再讓她自己來做檢查。瞬間，鄭仁已經有了通盤的盤算。

    「您就說要做什麼檢查好了，最好的那種，能明確診斷的！」惠經理拍著胸脯說道：「我們公司一向以人為本，對於員工，哪怕只是外聘的，也要給足夠的人文關懷。」

    「……」鄭仁和蘇雲有些不解的看著惠經理。

    這一套套的，怎麼像嚴院長開會的時候說的話呢。

    「您給個診斷方式，直接做，我肯定同意。」

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