2566 換個人就懷疑人生了（盟主泡麵開飛機加更1）

    「鄭老闆，厲害！」邱主任這次不是彩虹屁，他是在實話實說。

    昨兒取出來游離的克氏針，只是病例比較奇特，完全看不出手術做的好不好來。呃……游離黏連的克氏針，的確手法不錯，但也僅僅是不錯而已。

    但今天鄭老闆阻止關胸，差點鬧出不愉快，邱主任現在靜下來回頭想剛剛發生的一切，越想越是崇拜。

    心電示波和橈動脈壓力波形有關係，這一點沒人會否認。可是能看出來的人可是不多，甚至知道點皮毛的都算是比較不錯的麻醉師了。

    這都不重要，重要的是鄭老闆提前幾分鐘看出來，還能充滿信心、堅定不移的阻止手術繼續進行。

    這要是心裡沒點數，敢直接讓術者重新打開已經用鋼絲擰上的胸骨？

    一旦打開後患者胸腔沒什麼事兒的話，這種事情會傳的沸沸揚揚，影響鄭老闆的學術地位。

    人家肯定是有把握的，這是境界上的差距，邱主任心裡感慨。鄭老闆這麼年輕就能拿到諾獎，盛名之下果然有道理。

    「鄭老闆，卡瓣的情況怎麼發生的？」胥主任疑惑的問道，「該注意的我都注意到了，沒想到還會卡瓣。」

    「沒事，手術肯定會有各種異常。我也看到您做手術的時候，對一些關鍵點有注意。比如說擔心縫合線卡瓣，您反覆看了兩遍，又觀察了3′12″，真的已經很謹慎了。」

    鄭仁笑著說道。

    胥主任心裡感激，但隨即卻在最深處升起一股子凜然之意。

    鄭老闆連自己觀察了3′12″都注意了麼？自己只記得自己是觀察了兩三分鐘，但要是讓胥主任自己說看了多久，他都不知道。

    「再有就是由於生物瓣本身原因或影響生物瓣活動的組織、異物等也可以導致卡瓣。我看您也注意了，這一點也排除在外。」

    「至於體外循環後形成血栓卡瓣的情況，我注意了藥物劑量，沒問題。」鄭仁一邊看著各個機器的數值，一邊隨口說道。

    「那……」胥主任疑惑的問道。

    「是患者病生理、解剖結構本身的問題，沒辦法避免。要不說咱們這活兒風險大，都注意到也不一定能避免。我在912的時候，泌尿外科做了一台前列腺電切手術，我們主任小心又小心，術中還是引起爆炸，導致膀胱破裂。」

    說到這裡，眾人都極為感慨。

    再小心，也只能降低一些副損傷發生的可能性，絕對不會百分之百避免。人類連自己身體的研究都不透徹，想要避免所有併發症無異於痴人說夢。

    鄭老闆發現問題、避免問題，卻又不倨傲，簡簡單單的說了各種點，還把胥主任的諸多細節都提了一遍，這人真是不簡單。

    「鄭老闆，蘇醫生，您二位是怎麼發現的？」邱主任感慨了幾遍鄭老闆不簡單後，便提出了這個感興趣。

    「邱主任，要是您在手術台上，會怎麼判斷？」蘇雲反問道。

    「突發陣發性或持續性心電示波與動脈監測壓力曲線波形分離，幾次心電周期才有一個壓力曲線波，且壓力波漸趨向平直，是機械瓣急性功能障礙診斷的可靠依據。」邱主任道。

    「是啊，最開始的波動並不明顯，但要是仔細看，一分鐘內出現0.8次的波形分離。或許是機器干擾、測量誤差導致的，但總要多觀察觀察看才是。」蘇雲笑道。

    一次不到一分鐘，邱主任嘆了口氣，自己可是發現不了這種情況。就算是發現了，也不可能很堅定的讓外科主任返工。

    說到頭，還是鄭老闆牛逼！

    「最開始的時候肯定沒辦法判斷是二尖瓣腱索斷裂導致的卡瓣，這個時候麻醉醫生要迅速作出判斷。」鄭仁微笑道。

    「排除橈動脈測壓管路是否通暢、患者是否存在嚴重左心功能不全、容量是否虧欠、血管擴張藥用量是否合適、麻醉是否過深以及魚精蛋白過敏等因素。」

    「剛剛我看了一眼，全都沒事，只能等或者直接重新開胸看看情況。」鄭仁道：「因為我是搞外科的，比較激進。與其在手術台上閒聊，還不如打開直視下看看心臟。這是最有力的證據，直視要是有問題，那就確定了。」

    「要是沒問題呢？」邱主任疑惑的問道。

    「關胸唄，難道還要開著當是看電影？」蘇雲道。

    「……」

    邱主任無語，這麼簡單？！的確，二次開胸後看情況，要是沒事的話肯定要關胸。但這時候麻醉師要面對外科醫生的怒火！

    滔天怒火！

    干擾手術，卻又說不出所以然來，以後還要不要臉了。

    看到邱主任的露在外面的表情，鄭仁知道他心裏面在想什麼，便溫言說道：「邱主任，咱們搞醫療的不能因為面子就去冒險不是。」

    邱主任深深吸了一口氣，對鄭老闆這話……

    「老闆，也就你敢這麼說。不是面子，是可信度。這次判斷失誤，外科醫生會怎麼想？下次萬一再出事呢？狼來了，狼來了，喊的次數多了誰還信你。」蘇雲直接懟了過去。

    這話說到了邱主任心坎里。

    別說從前給包老配台，不能鬧出這種烏龍，哪怕是現在給同等資歷的外科主任配台，也不能出烏龍。一旦沒有可信度，以後自己說話就沒人聽了。

    「別理他，邱主任。」蘇雲繼續道，「他上輩子拯救了全宇宙，每次判斷都對，命好有什麼說的，這是沒辦法複製的。話說要是能複製就好了，直接粘貼，大家的運氣都這麼好。」

    「這是豐富的臨床經驗。」鄭仁想著系統手術室，嘴裡強調了一句。

    「屁的臨床經驗，剛剛波形不吻合我也看見了，你要說直接排除機器動力干擾，我第一個表示不服氣。」蘇雲道。

    鄭仁笑了笑，這貨是水平夠了，敢於質疑自己，不管多少次打擊都熄滅不了他的這種堅持。

    換一個水平稍微差點的，就直接懷疑人生了，就像是邱主任一樣。