2580 一天啃3斤大白菜

    「飲食麼？很正常的。」患者道，「前一陣子有減肥，但這不是住了兩次院麼，我覺得這人吶，活到什麼時候都是命，沒必要太刻薄自己，就恢復正常飲食了。」

    蘇雲似乎想起了什麼，但患者口述的又對不上，他的眉頭鎖的更緊了幾分。

    「你是說十字花科的植物里含有硫代葡萄糖苷，大量口服導致碘攝取不足，出現的甲狀腺腫？」鄭仁問道。

    「也只能有這麼一個解釋。」蘇雲疑惑的看著患者說道。

    「一般來講不會的，一項針對5位甲狀腺功能正常受試者的研究顯示，經過連續7天，每天飲用兩次430克羽衣甘藍汁後，受試者平均6小時甲狀腺放射性碘攝取量比基線水平降低2.52%，但血清甲狀腺功能檢查無異常。」鄭仁道。

    「那是正常人，不正常的甲減患者就未必是這樣了。」蘇雲堅持說道。

    「大夫，大夫，我喜歡吃肉，可喜歡吃了。減肥的那段時間，差點沒把我給難受死。幹什麼都沒勁兒，人生失去了方向，失去了意義。你說人麼，奮鬥了幾百萬年，終於爬到食物鏈頂端，幹嘛又要吃素呢。」

    患者自來熟，剛剛和鄭仁、蘇雲認識，說起話來就已經很沒溜了。

    鄭仁也覺得蘇雲說的有道理，仔細回想，然後說道：「你說的是《thyroid》期刊2015年的一個調查吧。」

    蘇雲點頭，他覺得不太對勁兒，都沒和患者坐在一起扯淡。要是換別的患者，以蘇雲的脾氣老早就坐在一起侃起來了。

    今天這個「老」患者怎麼看怎麼覺得古怪。

    「我看到過一個極端的病例——2010年新英格蘭雜誌上有一篇個案報道，一位88歲婦女為控制血糖，連續幾個月，每天食用1.0-1.5kg生白菜，最後發展為粘液性水腫昏迷。」鄭仁道：「要不是很嚴肅的新英格蘭的報道，我都不會信，這個吃白菜的量太大了。」

    「一天三斤大白菜，那不是餵兔子呢麼。」患者雖然聽不太懂兩人在說什麼，但簡單、基本的還是能聽明白的，比如說一天3斤大白菜之類的。

    「是挺極端的，你吃飯正常麼？」蘇雲問道：「有沒有因為糖尿病什麼的控制飲食？」

    「沒有，都說了我喜歡吃肉。菜葉子什麼的都是扯淡，吃進去不頂事兒，一會就餓了。我也沒有痛風，也沒糖尿病，有高血壓但是不重。趁著還能吃東西就抓緊時間吃，別等老了就吃不到了。」

    患者說著，努力的咽了一口口水，「我這現在就這樣，斷斷續續的生病，估計要不到老就得吃不了東西。」

    「不會的，只是甲減並發甲狀腺腫……」鄭仁猶豫了一下，這兩個病聯繫到一起來，卻和甲狀腺危象與突發的甲狀腺腫大導致呼吸困難沒什麼關係。

    不同原因引起的慢性甲狀腺腫大，稱之為甲狀腺腫。甲狀腺腫可分為單純性甲狀腺腫和甲狀腺機能亢進症兩類。前者又可分為瀰漫性甲狀腺腫和結節性甲狀腺腫。

    患者診斷是甲減，大豬蹄子和912診斷是一致的，那麼只能認為是單純性甲狀腺腫。

    鄭仁越想越是不對勁。

    「你前幾次住院的時候，醫生怎麼說的？」鄭仁問道。

    「說我的病很奇怪，讓我好好查一下。具體的很複雜，我也不是學醫的，說不出來那麼多專業詞彙。」患者道，「但我不想做穿刺活檢和什麼碘放射之類的檢查，一聽就要命，後來乾脆直接出院回家。」

    醫從性有一定程度的差，患者本身有自己的主見，甚至略極端。鄭仁對患者有了自己的判斷，他繼續琢磨剛剛聽到的資料。

    長期大量攝入十字花科蔬菜可能降低甲狀腺素的產生，但患者明確的說他沒有這方面的情況。

    而且長期、大量兩個詞真的是很難達到。

    尤其是一天3斤大白菜，想要堅持很長一段時間，可不是一般人能做到的，那已經類似於苦行僧之類的行為了。鄭仁一想每天要讓自己啃3斤大白菜，眉頭就皺了起來。

    「你平時還吃什麼？」蘇雲問道。

    「肉！除了肉就是肉！」患者說起肉這個詞的時候，眼睛裡放著光，「都說碳水才是真愛，我就不這麼認為。再好吃的東北大米也不如一大塊肥肉吃起來過癮。」

    吃肉，肥肉，有關係麼？鄭仁仔細搜索了很多信息，最後還是一臉茫然。

    「我還是覺得和十字花科有關係。」蘇雲堅持的說道：「只有長期大量食用十字花科的植物才可能出現這種極端的情況。胡蘿蔔，各種蘿蔔你吃麼？」

    「不吃，那玩意咬一口都是水，哪有肉好吃。」

    「你怎麼吃肉？榨菜肉絲？」蘇雲繼續問道。

    「不啊，就是煮熟了大塊的吃。沾著蒜泥，大塊吃肉，大口喝酒，這就是人生最大的享受。」患者說到這裡有些沮喪，「這回要住院，不知幾天吃不上肉了。」

    「隨便訂餐，吃都有肉的。醫院這面很方便的，不算好吃，但是能吃。」鄭仁道。

    「不一樣，還是得自己做的最好吃。話說今年豬肉漲價，我一天多花很多錢……」

    說著說著，患者又把話題給帶偏了。

    鄭仁也是相當的無可奈何，這就是最典型的侃爺，要是不打住他的話，估計能說到明天早晨去。

    「等一下，你平時……吃什麼保健品麼？」鄭仁忽然想起一件事兒，詢問道。

    「不吃……不對。」患者偷偷的看了鄭仁一眼，小聲說道：「鄭醫生，我跟您推薦個東西。」

    鄭仁瞬間警惕起來。

    「不是讓您買，我又不是做買賣的，又不是微商，您別這麼防備我。」患者看出來鄭仁的警惕，馬上解釋道：「說起保健品，我過了40就開始枸杞泡水，但那玩意起效慢。你猜我吃什麼呢？」

    「這到哪猜去。」鄭仁根本沒有接話的意思。

    「我去！你吃瑪卡呢？」蘇雲忽然恍然大悟的說道，「我就說！」