792 無奈的放棄

    整個過程，公布的細節，鄭仁都有了解。一筆閣 m.yibige.com

    所以看到這張片子後，鄭仁第一印象是胰腺癌晚期，伴肝轉移癌。

    但並不排除是胰腺神經內分泌腫瘤。

    鄭仁聽楊睿這麼說，點了點頭，道：「再仔細看看，要是胰腺內分泌腫瘤的話，或許會有辦法。」

    患者家屬似乎已經失去了自主判斷能力，站在一邊，臉色特別難看。

    當地診斷的是胰腺癌晚期，他是抱著試一試的想法，來到帝都看病的。可是他聽到這面的教授第一看法也是胰腺癌晚期，此時患者家屬腦子裡想的是放棄治療。

    至於什麼胰腺內分泌腫瘤，再怎麼樣，不也是腫瘤麼？

    有什麼區別？

    鄭仁把上腹部t換下去，把核磁增強的片子插了上去。

    增強看起來，能提供的信息就更多了。

    鄭仁雖然有【重建】的能力，但更多的片子可以提供更多的細節，對重建也是有幫助的。但重建只是形態學上的，無法提供病理依據，對眼前患者的診斷，沒有什麼特別大的幫助。

    從血流動力學的影像改變的角度分析，鄭仁努力鑑別胰腺惡性腫瘤還是胰腺內分泌腫瘤。

    「嗜鉻素a的免疫染色查了麼？」鄭仁問到。

    「沒有。」

    「查一下看看吧，片子上看著動脈期有問題，還是比較傾向於胰腺內分泌腫瘤。」鄭仁道：「如果有可能，做個內鏡檢查，取病理組織活檢。」

    「行。」楊教授點了點頭。

    有鄭仁的初步判斷，就已經夠了。這時候誰都無法判斷出來分期，所以下一步的治療也無從談起。

    要是g分期，楊教授就建議患者家屬放棄。可是如果是g1-2的分期，完全可以進行治療。

    「對了，鄭老闆，要是能手術的話，你那面有辦法麼？」

    「可以做射頻消融。」鄭仁道。

    能做就好，楊教授笑了笑。

    胰腺區的占位，外科可以切除。但肝上的占位，普外科切除很困難，最好的方式是接受介入治療。

    鄭老闆能做、敢做就好，這意味著患者生存期會得到延長。

    把片子裝起來，楊教授動作越來越慢，他感覺到患者家屬的改變。

    不過他還是把片袋交給患者家屬，說到：「儘快來吧，做個穿刺活檢，病理確定患者的病變性質。不一定是胰腺癌，如果不是的話，經過治療，生存期可以達到十年左右。」

    「哦，好的好的，謝謝，謝謝。」患者家屬客氣了幾句，鞠躬離開。

    看著患者家屬的背影消失，楊教授搖了搖頭。

    「唉。」他隨後嘆了口氣。

    鄭仁也是老大夫，從家屬的言談、動作細節上，也判斷出來大概率會發生的事情。

    患者家屬沒有強烈要求手術、治療的心思，他只是來求一個確定，好讓自己放棄治療的理由更充分一些。

    但是這面，鄭仁和楊教授卻給了一個似是而非的結論，要再做檢查。

    兩人都察覺了患者家屬客客氣氣的語氣下面，隱含的某種失望。

    甚至……還有些憤怒？

    其實神經內分泌瘤的惡性程度，遠遠沒有胰腺癌高。雖然有遠端轉移，但那是神經內分泌瘤的一種特質而已。

    如果確定，可以手術治療，鄭仁對患者生存期提升到十年以上，是有把握的。

    喬布斯的死，根據最新的維基解密來看，是因為有神經內分泌瘤的同時，有愛滋病。畢竟，年輕時候他是嬉皮士，有愛滋病也不奇怪。

    但看患者家屬的情緒，估計回去了就放棄了。

    無論是家庭原因還是經濟原因，這些和醫生沒什麼關係。單論病情，要是放棄了，真的是很可惜的一件事兒。

    不過醫生只能給患者家屬提供意見，至於治療不治療，醫生沒辦法做主。

    楊教授拍了拍鄭仁的肩膀，很快調整了情緒，笑道：「小鄭，肝包蟲病的術後患者恢復的特別不錯，各項化驗值都漸漸在恢復，你這手術水平真的是不錯。什麼時候我再找個患者，你教教我？」

    「楊哥，客氣了。」鄭仁笑道：「有的話，咱倆商量著來。」

    這算是應了下來，楊教授開心了些。

    自體肝移植，有人教和沒人教，那是兩個概念。

    912的肝膽外科里，主任是做過自體肝移植的，但是數量不大。楊教授也看過主任上台，水平……真是不如鄭仁。

    其實他很好奇，鄭仁這個年紀，到底是怎麼練出來的手術呢？

    普外科醫生去搞介入，這也是有先例的。tips手術，至少一半都是普外科醫生和介入科醫生攜手做的。

    但人家鄭老闆，兩手都抓，兩手都硬，這就比較神奇了。

    患者家屬走了，片子也看完了，鄭仁隨即告辭。楊教授把鄭仁送到門口，目送他離開。

    鄭仁走到電梯處，心裡還是有些惋惜。

    這個病，還是能治的，放棄了的確有些可惜。不過沒辦法，鄭仁嘆了口氣。

    蘇雲還沒回來，鄭仁也不著急，回到病區，看了一眼術後患者。

    常悅和小奧利弗也沒有那麼忙了，加上沈博士，有三個人做術前的工作，鄭仁這個組，算是兵強馬壯。

    魯道夫·瓦格納教授忙於統計工作和資料整理。

    諾獎評審，手術患者的相關資料審查的是很嚴格的。這些瑣碎的事情，鄭仁根本一點要做的想法都沒有。

    交給教授和蘇雲去做，要比自己瞎摻和好得多。

    不過問題還是在於患者量上，幾千例手術，術後隨訪，隨著手術量的增加，會變成一個大難題。

    要拿諾獎，可不是光有水平就行的，也不是一腔熱血就能實現的。

    鄭仁看科里也沒什麼事兒，準備找小伊人出去吃中午飯。

    這幾天，全院相關科室的主任，鄭仁都拜訪過了。大多都是客氣一下，要想指著這些主任們納頭便拜，鄭仁覺得不可能。

    做到現在這步，已經不容易了。

    拿出手機，剛要給謝伊人發微信，忽然電話打了進來，是蘇雲的。

    鄭仁直接接通。

    「老闆，秒接啊！」蘇雲那面說到：「兒科急診，趕緊來！」

    「怎麼了？」

    「鬧事呢！」

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